体检查出慢性扁桃体炎，双侧2度肿大怎么办问

体检查出慢性扁桃体炎且双侧扁桃体2度肿大，若无症状可定期观察，若有反复感染或梗阻症状，需结合临床评估，必要时药物或手术干预。

明确病情评估与干预指征

慢性扁桃体炎指扁桃体慢性炎症持续≥3个月，双侧2度肿大定义为扁桃体超出咽腭弓但未达咽后壁中线。若无咽痛、发热、睡眠打鼾等症状，可每3-6个月复查喉镜或专科检查，监测扁桃体大小及隐窝分泌物情况；若每年急性发作≥5次，或出现吞咽/呼吸梗阻、睡眠呼吸暂停，需及时干预。

日常管理与预防措施

避免烟酒、辛辣刺激饮食及二手烟暴露，减少扁桃体刺激；每日用温盐水或复方氯己定含漱液清洁口腔2-3次，保持口腔卫生；规律作息、均衡饮食（补充维生素C、蛋白质），适度运动增强免疫力；注意保暖，避免感冒诱发急性发作。

对症药物治疗（急性发作期）

慢性期无症状无需长期用药，急性发作时可对症使用：①含漱液（复方氯己定含漱液）；②含片（西瓜霜含片、草珊瑚含片）；③中成药（蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片）；④抗生素（仅细菌感染时短期使用阿莫西林、头孢呋辛酯）。

手术治疗指征

若保守治疗无效，出现以下情况建议手术切除：①每年发作≥5次，连续2年发作≥3次；②扁桃体肿大导致睡眠呼吸暂停、吞咽困难或发音障碍；③并发扁桃体周围脓肿、风湿热、肾炎等全身并发症；④隐窝反复积脓影响生活质量。

特殊人群注意事项

儿童：2度肿大未影响呼吸吞咽可观察，若合并腺样体肥大、张口呼吸或腺样体面容，需儿科联合评估；孕妇：优先保守治疗，避免孕期用药，症状严重时需产科与耳鼻喉科会诊；老年人：合并高血压、糖尿病者需全面评估心肺功能，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。