老年痴呆症问

老年痴呆症（阿尔茨海默病）是一种进行性神经退行性疾病，早期识别症状并科学干预可有效延缓认知衰退。

早期识别与诊断

典型早期症状包括：近事记忆减退（如反复询问同一件事）、语言表达困难（难以找到准确词汇）、空间定向障碍（在熟悉环境中迷路）、情绪或行为改变（焦虑、抑郁、易怒）。出现上述症状应及时就医，通过神经心理量表（如MMSE）、脑部MRI等检查明确诊断，早发现可争取干预窗口期。

非药物干预策略

非药物干预是延缓病程的核心手段：规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）促进脑血流与神经营养因子分泌；认知训练（记忆游戏、逻辑拼图）维持神经连接；地中海饮食（深海鱼、坚果、蓝莓）补充抗氧化剂，减少淀粉样蛋白沉积；社交互动（家庭陪伴、社区活动）降低孤独感；保证7-8小时规律睡眠，稳定昼夜节律。

药物治疗要点

药物仅能延缓症状进展：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）增强乙酰胆碱传递以改善认知；NMDA受体拮抗剂（美金刚）调节谷氨酸系统，缓解激越症状。需由医生评估后个体化处方，不可自行停药或调整剂量，部分患者可能出现恶心、头晕等不良反应。

特殊人群注意事项

特殊人群需强化照护：合并高血压、糖尿病者严格控制基础病，避免脑损伤；吞咽困难者调整饮食质地（软食或糊状），预防误吸；重度患者使用防走失定位设备，家中加装防滑设施，防止跌倒或走失。

家庭照护核心

家庭照护应注重患者尊严与安全：制定固定作息表（用餐、活动时间），帮助维持认知规律；环境改造（加装扶手、防滑垫）降低意外风险；照护者需定期休息，参与照护互助小组，避免长期心理压力。