前列腺增生如何治疗问

前列腺增生治疗包括症状较轻者定期观察等待监测下尿路症状等情况，药物治疗有α受体阻滞剂适用于中重度下尿路症状、5α还原酶抑制剂适用于前列腺体积增大有进展风险者，手术治疗经尿道前列腺电切术为金标准适用于药物无效等情况还有其他创伤小的术式，特殊人群中老年患者用药需谨慎评估相互作用及肝肾功能等，身体差者可考虑微创或长期观察，女性罕见需结合特殊生理结构综合考量。

一、观察等待

适用于症状较轻、国际前列腺症状评分（IPSS）≤7分的前列腺增生患者，需定期监测下尿路症状（如排尿困难、尿频等）变化、尿流率、残余尿量及并发症（如血尿、急性尿潴留、膀胱结石等），通常每6~12个月进行全面评估。

二、药物治疗

1.α受体阻滞剂：通过阻断膀胱颈、前列腺部尿道平滑肌表面α受体，松弛平滑肌以改善排尿症状，常用药物如特拉唑嗪等，适用于中重度下尿路症状患者。

2.5α还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，改善排尿症状，常用药物如非那雄胺等，适用于前列腺体积增大且有进展风险的患者。

三、手术治疗

1.经尿道前列腺电切术（TURP）：为前列腺增生治疗金标准术式，适用于药物治疗无效、出现严重并发症（如反复尿潴留、血尿经保守治疗无效、膀胱结石等）的患者。

2.其他手术方式：包括经尿道前列腺激光切除术、经尿道前列腺等离子双极电切术等，具创伤小、恢复快等优势，适用于合适患者群体。

四、特殊人群注意事项

老年患者常合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，药物治疗时需谨慎评估药物相互作用及肝肾功能；身体状况差、无法耐受手术者可考虑微创治疗或长期观察等待；女性前列腺增生罕见，治疗需结合其特殊生理结构综合考量。