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老打喷涕流鼻涕是什么原因

2026年01月12日 16:09:52
病情描述:

老打喷涕流鼻涕是什么原因

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    老打喷嚏流鼻涕多因鼻腔黏膜受刺激或过敏反应引发,常见于过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、慢性鼻炎、感染后状态或环境刺激,需结合诱因与症状特点明确病因。

    过敏性鼻炎

    由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原诱发,表现为阵发性喷嚏(一次3-5个以上)、清水样涕、鼻痒及鼻塞,症状与接触过敏原时间相关。过敏原皮肤点刺或血清特异性IgE检测阳性可辅助诊断。药物可选用抗组胺药(氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)缓解症状,孕妇、婴幼儿需遵医嘱用药。

    血管运动性鼻炎

    非过敏因素诱发(如温度骤变、刺激性气味),症状与过敏性鼻炎相似但过敏原检测阴性。自主神经调节异常(如老年人、甲状腺功能异常者)更易发病,鼻黏膜对非特异性刺激(冷空气、油烟)敏感。建议稳定环境温度,避免频繁接触刺激性物质。

    慢性鼻炎

    多由急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或长期刺激(吸烟、空气污染)引起,症状持续≥3个月,鼻涕可呈黏液性或脓性,鼻塞呈持续性。儿童长期鼻塞可能影响睡眠及认知发育,需排查鼻腔结构问题(如手术矫正)。

    感染后鼻炎

    急性鼻炎(感冒)后持续症状,病毒感染致黏膜修复延迟,或继发细菌感染。若脓涕超过10天且伴头痛、嗅觉减退,需警惕鼻窦炎。婴幼儿免疫力较弱,感染后易迁延,需避免用力擤鼻,必要时查血常规及鼻窦CT。

    环境刺激因素

    冷空气、刺激性气体(香水、油烟)、气压变化等非病理性刺激,离开环境后症状缓解。高原旅行者需注意保暖,过敏体质者减少接触粉尘、花粉密集区域,外出佩戴口罩可降低发作风险。

    注:症状持续超2周或伴发热、脓涕、头痛等,需及时就医排查鼻窦炎、鼻息肉等器质性病变,避免延误治疗。

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