得了荨麻疹要怎么治疗问

荨麻疹治疗需结合诱因控制、症状缓解及长期管理，以抗组胺药为核心，优先非药物干预，特殊人群需个体化调整方案。

1.避免诱发因素：常见诱因包括食物（海鲜、坚果、牛奶等）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒感染如感冒）、物理刺激（冷热、压力）、精神压力等。儿童因免疫系统发育未成熟，食物过敏诱发占比更高；成人药物诱发常与长期用药史相关。

2.非药物干预措施：优先推荐避免抓挠（抓挠会刺激肥大细胞释放组胺加重症状），冷敷（每次15~20分钟，可收缩血管减轻瘙痒），穿宽松棉质衣物（减少皮肤摩擦），保持皮肤清洁但禁用热水烫洗（高温刺激血管扩张）。孕妇及哺乳期女性需避免刺激性操作，优先温和护理。

3.药物治疗：一线用药为第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），对大多数患者安全有效，儿童（2岁以上）可按体重调整剂量。急性严重过敏反应（如呼吸困难、血压下降）需及时使用肾上腺素（仅限医疗场景）。慢性或严重病例可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需医生评估，儿童需严格控制疗程。

4.特殊人群处理：儿童（2岁以下）禁用多西他赛等抗组胺药，建议采用非药物+医生指导下的低剂量用药；孕妇首选第二代抗组胺药，避免孕期禁用药物（如第一代）；老年人因肝肾功能减退，需监测抗组胺药血药浓度，避免与降压药、抗凝药联用；有哮喘、肾病者需避免使用肾毒性药物（如某些复方制剂）。

5.长期管理：慢性荨麻疹（发作≥6周）需进行过敏原检测（皮肤点刺或血清IgE检测），明确病因后脱敏治疗；部分患者需联合H2受体拮抗剂（如西咪替丁）或免疫调节剂（如环孢素），但需严格遵医嘱；避免自行调整抗组胺药剂量，停药前需医生评估。