肺癌的引发条件是什么问
肺癌的引发条件是什么
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肺癌是遗传、环境及生活方式等多因素共同作用的结果,其中吸烟是已确认的最主要危险因素。
吸烟与二手烟暴露
吸烟是肺癌首要诱因,吸烟者肺癌风险是非吸烟者的10-30倍,且吸烟量越大、年限越长(如每日吸烟>20支,烟龄>20年)风险越高。二手烟暴露(被动吸烟)同样增加肺癌风险,尤其对儿童和孕妇危害显著,长期暴露可使肺癌风险升高20%-30%。戒烟后肺癌风险随时间逐步降低,戒烟10年以上者风险接近不吸烟者。
空气污染与室内暴露
室外空气污染中,PM2.5、多环芳烃(如苯并芘)、工业废气等致癌物可通过呼吸道进入肺部,长期暴露会导致DNA损伤累积。室内暴露包括厨房油烟(含苯并芘等致癌物)、装修材料释放的甲醛,以及地下室中天然存在的氡气(IARC列为2B类致癌物)。长期居住在污染区域的人群需定期监测肺部健康。
职业与环境致癌物接触
长期接触石棉、砷、铬、镍等重金属,或放射性物质(如铀矿工人、核工业从业者)的职业人群,肺癌风险显著升高。国际癌症研究机构(IARC)将石棉、氯乙烯列为I类致癌物,接触者需严格佩戴防护装备,定期进行肺部CT筛查。
肺部慢性疾病基础
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化、肺结核愈合后瘢痕等慢性肺部疾病患者,肺癌风险较普通人群高2-4倍。临床研究显示,COPD患者肺癌发生率是正常人的3-5倍,建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。
遗传易感性与家族史
家族中有肺癌、乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤病史者,遗传突变(如BRCA1/2、TP53突变)可能增加肺癌风险。携带林奇综合征(MLH1/PMS2突变)等遗传性疾病的人群,需结合家族史进行早筛,高危者可考虑肺癌早诊项目。
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