早泄吃什么药物问

早泄的药物治疗以口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）和外用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶/乳膏）为主，部分患者可联合PDE5抑制剂。

一、口服药物：

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：达泊西汀是唯一获批准用于早泄的口服SSRI，通过抑制5-羟色胺再摄取延长射精潜伏期，临床研究显示可显著改善射精控制能力，常见不良反应包括恶心、头晕，多为轻中度且短暂。

2.其他SSRI类药物（如帕罗西汀）：适用于合并抑郁、焦虑的患者，但需严格遵医嘱，因其可能影响性功能及代谢系统。

二、外用药物：

1.局部麻醉剂：以利多卡因凝胶/乳膏为主，通过降低阴茎头敏感度减少刺激传导，建议房事前1-3小时涂抹，洗净后佩戴避孕套以减少药物残留。

三、联合治疗药物：

1.PDE5抑制剂（如西地那非）：适用于合并勃起功能障碍者，通过改善阴茎血流增强勃起，间接提升射精控制能力，与SSRI联用时需监测血压变化。

四、特殊人群用药禁忌：

1.青少年（18岁以下）：无安全数据支持，禁止使用。

2.肝肾功能不全者：达泊西汀经肾脏代谢，严重肾功能不全者需避免使用，SSRI类药物需调整剂量。

3.哺乳期女性及孕妇：外用药物可能经皮肤吸收，需医生评估后使用。

4.精神疾病史者：SSRI类药物可能加重抑郁症状，禁止用于重度抑郁患者。

五、非药物干预优先原则：

1.行为疗法：挤压法（性刺激至接近射精时，挤压阴茎冠状沟处）、停-动法（抽动中暂停后继续）可训练射精控制能力。

2.心理干预：伴侣共同参与的性治疗可缓解性焦虑，改善心理状态。

3.生活方式调整：规律运动（如凯格尔运动）、戒烟限酒可改善整体性功能。