我经常头疼厉害就吐，还经常失眠怎么办问

头痛剧烈伴呕吐及长期失眠可能与偏头痛、紧张性头痛或睡眠障碍相关，需优先明确病因，通过生活方式调整、急性发作管理及就医排查改善症状。

一、明确基础病因

头痛呕吐可能是偏头痛（女性多见，单侧搏动性痛）、紧张性头痛（压力诱发）或颅内病变（如脑供血不足、颅内压增高）的表现，失眠可能与头痛反复发作形成恶性循环。建议记录发作频率、诱因（如压力、睡眠不足）及伴随症状（如畏光、畏声），就医时提供详细信息，排查继发性头痛（如高血压性头痛、脑血管病）。

二、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜或突然作息改变；饮食避免诱发头痛的食物（巧克力、酒精、奶酪），减少咖啡因摄入（过量加重头痛）；睡前1小时远离电子设备，尝试冥想或深呼吸放松；必要时短期使用褪黑素助眠（特殊人群如孕妇、哺乳期女性需咨询医生）。

三、急性头痛呕吐应对

发作期静卧避光，冷敷额头或颈部缓解不适；避免强声强光刺激；呕吐严重时及时补充水分防脱水；就医前避免自行服用强效止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），确诊偏头痛后可遵医嘱使用曲坦类药物（如舒马曲坦）。

四、改善睡眠质量

头痛缓解期坚持“睡眠日记”，记录入睡时长及夜间醒来次数；长期失眠（超3周）需排查焦虑抑郁，必要时接受认知行为疗法（CBT-I）；若头痛与睡眠呼吸暂停相关，需检查并使用持续正压通气（CPAP）治疗。

五、特殊人群与就医指征

孕妇、儿童、老年人或合并高血压、糖尿病者，头痛伴呕吐需立即就医；若头痛突然剧烈（“一生中最剧烈头痛”）、伴随肢体麻木、言语障碍或高热，警惕蛛网膜下腔出血等急症；长期反复发作且药物控制不佳时，建议神经内科就诊排查脑血管畸形、颞动脉炎等继发性病因。