耳鸣耳聋吃什么药问

耳鸣耳聋的药物治疗需基于病因，常见药物包括改善内耳微循环药物、营养神经药物、抗炎激素类药物及病因治疗药物（如控制全身疾病的药物）。以下从药物分类、特殊人群注意事项及非药物干预展开说明。

1.药物治疗按病因分类：内耳微循环障碍者可选用倍他司汀、银杏叶提取物等药物；听神经损伤时酌情使用甲钴胺、维生素B12；合并内耳炎症时短期使用地塞米松等糖皮质激素；感染性耳鸣（如中耳炎）需根据病原体选择头孢类或大环内酯类抗生素；高血压、糖尿病等全身疾病需配合降压、降糖药物稳定基础代谢。

2.特殊人群用药禁忌：儿童禁用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、阿司匹林，避免耳毒性及肾毒性风险；老年人慎用耳毒性药物（如万古霉素），肝肾功能不全者需调整药物剂量；孕妇禁用化疗药物，必要时选择FDA妊娠B类安全药物（如维生素B族）；哺乳期女性需暂停可疑耳毒性药物，优先母乳喂养安全。

3.非药物干预优先性：行为认知疗法（放松训练）、掩蔽疗法（白噪音仪）、助听器适配、防噪音耳塞等非药物手段应作为基础干预，尤其适用于听力下降不严重者；药物需与规律作息、戒烟限酒、控制体重等生活方式调整结合使用。

4.耳毒性药物风险警示：避免长期大剂量使用阿司匹林（儿童Reye综合征风险）、氨基糖苷类及利尿剂（如呋塞米）；用药前需告知医生听力病史及家族史，必要时选择低耳毒性方案（如万古霉素改为利奈唑胺）；长期用药者需每3个月监测纯音测听。

5.儿童安全用药原则：6岁以下儿童禁用耳毒性药物，优先非药物干预（如噪音防护）；婴幼儿用药需由儿科医生评估，避免自行使用滴鼻剂（如萘甲唑啉）导致药物性鼻炎继发听力下降；听力筛查异常者需及时转诊儿童耳鼻喉科。