女性晚上尿床一般是什么病问

女性晚上尿床（医学称夜遗尿症）通常与睡眠调控异常、泌尿系统功能失调或心理因素相关，长期存在需排查病理性原因。

睡眠调控异常

睡眠过深导致对尿意感知阈值升高，尤其在非快速眼动睡眠期（NREM）。研究显示，夜遗尿症患者中约30%存在睡眠呼吸暂停综合征，夜间间歇性缺氧加重神经觉醒功能下降。临床通过多导睡眠监测（PSG）确诊，可采用闹钟提醒、调整睡眠姿势等行为干预改善症状。

泌尿系统功能失调

包括膀胱过度活动症（OAB）、盆底肌松弛或尿道括约肌功能障碍。产后女性因分娩损伤盆底组织，约70%成年夜遗尿女性存在盆底肌功能失调。尿流动力学检查可明确膀胱容量、逼尿肌功能，指导生物反馈训练或电刺激治疗。

内分泌与代谢因素

抗利尿激素（ADH）分泌节律异常（夜间分泌不足）导致尿量增多，约15%成年女性夜遗尿与此相关。糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿，夜间多尿增加遗尿风险，需监测血糖及尿比重。

神经系统疾病

脊髓损伤、多发性硬化、脑损伤等影响排尿中枢神经调控。神经源性膀胱患者因逼尿肌反射亢进或松弛，易出现夜间不自主漏尿。临床需神经科评估原发病，制定包括药物（如M受体拮抗剂）或手术在内的综合治疗方案。

心理与生活方式因素

长期焦虑、工作压力诱发应激性遗尿，睡前饮水＞500ml、咖啡因摄入过量增加尿量。夜间俯卧压迫膀胱也可能影响控尿。建议规律作息，睡前2小时减少液体摄入，避免咖啡因、酒精，配合凯格尔运动改善盆底功能。

若每周发作＞2次，持续3个月以上，或伴随尿急、尿频、尿痛、发热等症状，建议尽早就医。通过尿常规、尿流动力学、盆底超声等检查明确病因，针对性治疗（如M受体拮抗剂缓解OAB症状）。