腋毛癣问

腋毛癣是由纤细棒状杆菌等细菌感染引起的腋毛浅表性角质层感染，主要表现为腋毛表面附着黄色、黑色或红色结节状菌鞘，可通过局部清洁、剃除毛发等非药物干预改善，严重时需外用抗菌药物。

一、病因与发病机制。致病菌为纤细棒状杆菌等革兰氏阳性杆菌，腋窝潮湿多汗、个人卫生不佳、皮肤屏障受损（如微小破损）及长期紧身衣物导致局部闷热是主要诱因。男性因腋窝汗腺分泌旺盛、毛发浓密，发病风险高于女性；女性若长期使用不透气止汗剂或紧身内衣，也可能增加患病概率。

二、临床表现与诊断。典型表现为腋毛表面附着黄色、黑色或红色结节状菌鞘，毛发质地变脆易折断，部分患者伴轻微瘙痒或无明显自觉症状。诊断主要依据毛发外观特征，必要时通过真菌镜检排除腋毛真菌病（如黑毛癣），镜检可见细菌样病原体。青少年及成人高发，儿童罕见，婴幼儿因毛发发育不全及皮肤娇嫩，仅在极端卫生条件差时可能发病。

三、非药物干预措施。保持腋窝干燥清洁，每日温水清洁，避免过度摩擦；剃除受累腋毛并彻底清洁局部皮肤；穿宽松透气棉质衣物，减少局部闷热；避免共用毛巾、衣物，防止交叉感染。日常生活中建议规律作息，增强皮肤屏障功能，运动后及时清洁并擦干腋窝。

四、药物治疗。局部外用抗菌药物如克林霉素凝胶、莫匹罗星软膏等可有效抑制细菌。用药前需清洁腋毛及皮肤，涂药后保持干燥，避免长期大面积使用以防耐药。儿童患者优先非药物干预，需在皮肤科医生指导下使用成人药物。

五、特殊人群注意事项。孕妇需咨询产科或皮肤科医生，避免自行用药；糖尿病患者需严格控制血糖，加强腋窝清洁，出现红肿疼痛及时就医；运动员因汗液分泌多，建议运动后清洁并剃除腋毛；青少年应重视日常清洁，避免因美观需求忽视卫生护理。