眩晕症看哪个科问

眩晕症需根据病因选择科室，常见涉及耳鼻喉科、神经内科、骨科、急诊科，具体如下：

1.耳鼻喉科：耳源性眩晕占比约60%，为最常见类型。良性阵发性位置性眩晕（耳石症）因耳石脱落刺激半规管，表现为体位变动时短暂眩晕（数秒至数十秒），需通过Dix-Hallpike试验确诊；梅尼埃病以内耳迷路积水为病理基础，伴耳鸣、波动性听力下降及反复发作性眩晕；前庭神经炎多继发于病毒感染，常伴感冒史，眩晕持续数天至数周。此类疾病需通过前庭功能检查、听力测试明确诊断。

2.神经内科：中枢性眩晕由脑/神经病变引发，占比约20%。后循环缺血（如椎动脉狭窄）可致突发眩晕，伴肢体麻木、言语不清；前庭性偏头痛患者有偏头痛病史，眩晕与头痛发作同步或间隔≤72小时；多发性硬化等免疫性疾病可累及中枢前庭通路。需通过头颅MRI、CTA排查脑血管病变，神经电生理检查评估前庭系统功能。

3.骨科：颈源性眩晕因颈椎病变（如椎间盘突出、颈椎不稳）压迫椎动脉，致脑供血不足，表现为转头时眩晕加重，伴颈部僵硬、肩背痛。长期伏案工作者风险较高，需颈椎X线、CT或MRI明确颈椎结构异常，排除颈椎序列紊乱或脊髓受压。

4.急诊科：急性高危性眩晕需立即急诊。突发剧烈眩晕伴头痛呕吐、意识障碍提示颅内出血或占位；肢体无力、言语障碍多为脑卒中表现；高热、听力骤降需警惕感染性或栓塞性病变。合并高血压/糖尿病者，血压/血糖异常波动时需优先急诊处理。

特殊人群就诊建议：儿童眩晕多为中耳炎或耳石症，首诊耳鼻喉科；老年患者（≥65岁）需排查心脑血管病，建议先神经内科；妊娠期女性眩晕应优先排除妊娠高血压、贫血，首诊产科；合并心衰、肾衰者，需先联系全科医生，避免盲目转诊。