上尿路感染的症状女性问

女性上尿路感染（多为肾盂肾炎）典型症状包括突发高热寒战、腰部钝痛或绞痛、尿频尿急尿痛加重、尿液异常及全身不适，需及时就医。

全身感染症状

肾盂肾炎是女性上尿路感染核心类型，因下尿路（膀胱）感染上行至肾盂肾实质引发。典型表现为突发高热（38.5℃以上）、寒战，伴头痛、全身乏力、食欲减退，部分患者出现恶心呕吐或肌肉酸痛，体温呈弛张热型（24小时内波动超1℃）。

泌尿系统特异性症状

除下尿路感染常见的尿频、尿急、尿痛外，上尿路感染因肾盂肾实质受累，可出现腰部疼痛（多为单侧或双侧钝痛，沿输尿管放射至下腹部、外阴部），严重时伴肋脊角叩击痛（背部第十二肋与脊柱夹角处按压疼痛），此为定位诊断重要体征。

尿液异常表现

尿液可呈浑浊、肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或带血），镜检可见大量白细胞、红细胞，尿中出现白细胞管型（提示肾盂炎症）。尿液培养（中段尿）是确诊关键，常见致病菌为大肠杆菌（占70%以上），但需排除污染因素。

高危因素与非典型症状

女性孕期（激素变化致膀胱扩张）、糖尿病（免疫力下降）、长期用激素者症状可能不典型，表现为低热、轻微腰痛或无症状，易延误诊断。合并尿路梗阻（如结石、尿道畸形）时症状加重，可伴肾功能指标异常（血肌酐升高）。

特殊人群注意事项

孕妇：无症状菌尿上行感染风险高，需定期监测尿常规，感染时可进展为败血症，需尽早规范使用抗生素（如头孢类）；

老年女性：免疫力低下，感染易扩散至全身，需警惕高热不退、意识模糊等重症表现；

糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）可降低复发率，避免自行停药或滥用抗生素。

注：药物名称仅作举例，具体治疗需经医生评估后开具处方，避免耐药性。