龟头红肿发痒问

龟头红肿发痒是男性生殖系统常见症状，多提示感染、炎症或过敏，需结合诱因与伴随症状明确病因后规范处理。

一、常见病因分类

感染性因素包括：①念珠菌性龟头炎（真菌感染，表现为白色豆腐渣样分泌物，多见于糖尿病或免疫力低下者）；②细菌性龟头炎（多因包皮垢堆积，致病菌以金黄色葡萄球菌为主，伴黄绿色脓性分泌物）；③病毒性感染（如生殖器疱疹病毒，表现为簇集性水疱，伴疼痛）。非感染性因素则包括接触性皮炎（避孕套润滑剂、肥皂等刺激）、摩擦刺激（紧身裤或频繁性生活）及药物过敏（抗生素或外用制剂）。

二、自我鉴别要点

自我鉴别需关注三方面：①分泌物性状：真菌性多为白色豆腐渣样，细菌性呈黄绿色脓性，病毒性可见簇集水疱；②伴随症状：排尿不适（尿频尿痛提示合并尿道炎）、溃疡出血（需警惕性传播疾病）；③诱因排查：近期是否使用新洗护用品、避孕套，有无不洁性生活史。

三、特殊人群注意事项

特殊人群需格外注意：糖尿病患者需严格控制血糖，避免反复感染；孕妇/哺乳期女性禁用刺激性药物，优先就医；老年男性合并慢性肾病者，需排查免疫低下或肿瘤可能，不可自行用药。

四、紧急处理与就医指征

紧急处理措施：用38℃温水轻柔冲洗，禁用刺激性洗液；暂时避免性生活及紧身衣物，保持干燥。需立即就医的情况：症状24小时内加重、出现溃疡/出血、高热寒战、反复发作（提示慢性感染或免疫问题）。

五、治疗原则与药物选择

治疗需先明确病因：真菌感染用克霉唑乳膏、制霉菌素；细菌感染用莫匹罗星软膏；病毒感染用阿昔洛韦软膏。非感染性过敏：短期用氢化可的松乳膏（避免长期使用），口服氯雷他定缓解瘙痒。所有药物需在医生指导下使用，不可自行滥用抗生素或激素类药物。