中耳炎有什么症状呢问

中耳炎典型症状包括耳部局部表现与全身反应，不同类型及人群症状存在差异。

一、耳部局部症状

1.疼痛：急性中耳炎多为耳深部搏动性疼痛或刺痛，婴幼儿表现为持续哭闹、抓耳、摇头，成人吞咽或牵拉耳廓时疼痛加剧；慢性中耳炎疼痛较轻微或间歇性发作。

2.听力下降：传导性听力下降，儿童对呼唤反应迟钝、看电视音量调大，成人自觉“耳朵发闷”“听不清声音”，分泌性中耳炎常伴随耳内闭塞感，说话有回音。

3.耳鸣与耳内异常感：低调嗡嗡声耳鸣常见，部分患者有耳内胀满感，儿童可能因不适应频繁拉扯耳朵。

二、全身症状

1.发热：急性中耳炎多伴发热，体温38～40℃，婴幼儿可能高热惊厥；成人发热较轻或无发热。

2.全身不适：儿童精神萎靡、食欲下降，成人可出现乏力、头痛等。

三、特殊类型症状差异

1.急性化脓性中耳炎：起病急，初期疼痛剧烈，鼓膜穿孔后有脓性分泌物流出，耳痛骤减；严重时可伴乳突红肿（乳突炎）。

2.分泌性中耳炎：以中耳积液为核心，鼓膜完整但光锥消失，听力下降持续超过3个月，婴幼儿可能因积液导致语言发育迟缓。

3.慢性中耳炎：长期反复耳流脓（黏液性或脓性），鼓膜穿孔，听力渐进性下降，胆脂瘤型可破坏周围骨质，引发面瘫等严重并发症。

四、特殊人群特点

1.婴幼儿：语言表达能力有限，表现为频繁抓耳、夜间哭闹、拒奶，对声音反应差（如呼唤无回应），需警惕“无痛性中耳炎”（婴幼儿中耳炎疼痛可能不明显）。

2.成人：症状易被忽视，以听力下降、耳鸣为主要表现，部分因鼻塞、鼻窦炎等上呼吸道感染诱发，需结合病史（如感冒后出现症状）判断。

五、危险信号提示

若耳痛伴剧烈头痛、呕吐、面瘫、高热不退，提示感染扩散（如颅内感染），需立即就医。