得了天疱疮的表现问

天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，典型表现为皮肤及黏膜出现松弛性水疱、易破溃糜烂，病程慢性且易复发。

皮肤典型表现

以松弛性水疱为核心特征，疱壁薄、直径1~2cm，推压时出现尼氏征阳性（疱壁易分离）；好发于头面、躯干及易摩擦部位（腋下、腹股沟等）；水疱迅速破溃形成鲜红色糜烂面，伴渗液、结痂，继发感染时疼痛剧烈，愈合延迟。

黏膜受累特点

口腔为最常见受累部位，初始为针尖至黄豆大水疱，1~2天内破溃成浅表溃疡，疼痛明显（尤其进食时），严重影响咀嚼；可累及咽喉、食管，致吞咽困难、声嘶；鼻腔、眼、生殖器黏膜也可受累，表现为充血、水疱、溃疡，伴干燥、灼痛。

特殊类型表现差异

寻常型（最常见）：皮肤及口腔症状为主，病程进展快，糜烂面扩大；

增殖型：糜烂面出现肉芽组织增生，呈乳头状突起，继发感染时异味明显；

落叶型：水疱浅表、易破溃，形成油腻性痂皮，类似剥脱性皮炎，可累及全身；

红斑型：类似红斑狼疮，面部红斑基础上出现水疱，愈后留色素沉着。

全身伴随症状

病程迁延时出现发热、乏力、体重下降等非特异性症状；大面积糜烂致皮肤屏障破坏，易继发感染，表现为高热、寒战、局部红肿热痛；长期蛋白丢失可引发低蛋白血症、电解质紊乱（低钾、低钠），严重者出现多器官功能衰竭。

特殊人群注意事项

老年人：症状隐匿，易漏诊，需警惕非典型水疱/糜烂；

儿童：罕见，常急性起病，全身症状突出，病程进展快；

孕妇：需密切监测病情对妊娠的影响，避免免疫抑制剂致畸风险；

基础病患者（糖尿病、肾病等）：治疗需兼顾原发病，预防感染加重，多学科协作管理。

（注：涉及药物如糖皮质激素、环磷酰胺等仅说明名称，具体用药需遵医嘱。）