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扁桃体疼怎么办

2026年01月12日 15:40:32
病情描述:

扁桃体疼怎么办

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    扁桃体疼痛的核心处理原则:

    扁桃体疼痛多由病毒或细菌感染引发,需结合病因对症缓解,并警惕并发症风险,多数可通过非药物或基础治疗改善,特殊人群及高危症状需及时就医。

    一、明确感染类型,针对性处理

    扁桃体疼痛分病毒(如腺病毒、流感病毒)与细菌(如A组链球菌)感染。病毒感染常伴流涕、低热,扁桃体无脓性分泌物;细菌感染可能高热、扁桃体表面有黄白色脓点,需结合血常规及咽拭子检查区分(如链球菌感染需抗生素干预)。

    二、基础症状缓解措施

    非药物干预:保证休息,避免劳累;进食温凉流质(粥、蜂蜜水),减少吞咽刺激;用淡盐水(250ml水+半茶匙盐)含漱,每日3-4次。

    对症用药:发热疼痛明显时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(特殊人群需遵医嘱),孕妇退热首选对乙酰氨基酚,儿童避免自行使用阿司匹林。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:体温超38.5℃或疼痛影响进食时及时就医,避免自行用药,必要时用对乙酰氨基酚;

    孕妇:优先非药物干预(如盐水漱口),必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚;

    老年人/免疫低下者:症状重或持续超3天,需警惕扁桃体周围脓肿等并发症,及时就医。

    四、及时就医的危险信号

    出现以下情况需立即就诊:持续高热超3天、扁桃体周围红肿/脓肿、吞咽/呼吸困难、皮疹/关节痛(警惕风湿热)、反复发作(年>5次)。医生可能通过血常规、链球菌检测明确感染类型,细菌感染需用抗生素(如青霉素类)。

    五、预防复发与日常管理

    日常预防:规律作息、均衡饮食(补充维C、锌)、适度运动增强免疫力;避免接触感染源,勤洗手,戒烟减少刺激;

    复发管理:链球菌感染后1-3周查ASO,反复发作者(年>5次)可评估扁桃体切除必要性。

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