胸部正位DR检查什么问

胸部正位DR检查是通过X射线对胸廓、肺、心脏及纵隔等胸部结构进行成像，用于初步筛查肺部病变、心脏形态异常、骨骼病变及胸腔积液等胸部疾病的影像学检查方法。

肺部病变筛查

观察肺野清晰度、肺纹理分布，排查肺炎（片状模糊影）、肺结核（渗出/空洞影）、肺结节（边界清晰小结节）、肺癌（肿块/占位影）、气胸（肺组织压缩边缘）及胸腔积液（肋膈角变钝或消失）等，对早期肺部病变有初步提示价值。

心脏与大血管评估

通过心胸比例（正常≤50%）判断心脏大小，观察主动脉有无钙化、扩张，大血管有无移位（如纵隔肿瘤压迫致气管偏移），辅助诊断心脏扩大、心包积液（心影呈烧瓶样增大）、主动脉夹层（内膜钙化移位）等，为心脏功能异常提供影像依据。

胸廓与骨骼检查

评估肋骨完整性（骨折、骨质破坏或骨转移瘤）、胸椎形态（椎体压缩性骨折或结核），观察纵隔、膈肌位置（如膈神经麻痹致膈肌升高），排查胸膜增厚（条索状阴影）、粘连（肋膈角变浅）及胸廓畸形（如漏斗胸），识别胸部骨骼及软组织异常。

气管与纵隔病变

观察气管是否居中，管腔有无狭窄（炎症或肿瘤压迫），判断纵隔影宽度（提示淋巴结肿大或肿瘤），辅助诊断气管异物、纵隔炎、食管憩室等，明确病变对周围结构的压迫关系。

特殊人群注意事项

孕妇：建议避免，必要时铅防护（腹部/盆腔遮挡），优先选择超声或MRI；

婴幼儿/儿童：严格控制辐射剂量，采用低毫安秒曝光模式；

肺癌高危人群（如长期吸烟者）：可作为初步筛查，但对＜1cm小结节敏感性有限，需结合CT确诊。

胸部正位DR检查是胸部疾病的基础筛查手段，但其对早期微小病变（如磨玻璃结节）敏感性较低，复杂病变需结合胸部CT、增强扫描等进一步明确诊断。