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尿白细胞酯酶一个加是什么意思

2026年01月12日 19:51:25
病情描述:

尿白细胞酯酶一个加是什么意思

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    尿白细胞酯酶一个加提示尿液中存在白细胞酯酶活性升高,通常提示泌尿系统存在轻度炎症或感染可能性。

    定义与检测意义

    白细胞酯酶是中性粒细胞(人体主要免疫细胞)内的特异性酶,尿液中检测到一个加号(+),表明中性粒细胞可能在泌尿系统局部聚集或存在炎症反应,提示可能存在感染或炎症早期信号。

    常见病因

    下尿路感染:如膀胱炎(尿频尿急、下腹不适)、尿道炎(尿道灼热感)等,多为细菌感染(如大肠杆菌);

    上尿路感染:肾盂肾炎(可伴发热、腰痛),需结合血常规、尿培养进一步确认;

    标本污染:女性留尿时未清洁外阴、混入白带或男性前列腺液污染,可能导致假阳性,需复查确认。

    临床判断要点

    单独白细胞酯酶阳性需结合其他指标:若尿白细胞计数升高、亚硝酸盐阳性,或伴随尿频尿急尿痛,感染可能性大;若仅一个加号且无其他异常,可能为污染或轻度非感染性炎症,需复查排除干扰。

    处理建议

    规范留尿复查:清洁中段尿(排尿前清洁外阴,弃去初始尿液,留取中间部分),避免污染;

    生活方式调整:每日饮水1500-2000ml,促进尿液冲刷;避免憋尿,注意个人卫生;

    特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者、老年患者感染风险高,需优先就医,排查是否需尿培养及影像学检查。

    注意事项

    避免自行用药:不可盲目服用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),需医生判断是否存在感染及感染类型;

    症状监测:若出现发热、腰痛、肉眼血尿或症状加重,需立即就诊;

    预防措施:注意性生活卫生,避免久坐,糖尿病患者需严格控糖,降低感染复发风险。

    总结:尿白细胞酯酶一个加需结合症状及其他检查综合判断,多数情况经规范复查和生活调整可恢复,无需过度焦虑,但需避免忽视潜在感染风险。

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