头发掉的厉害怎么回事问

头发大量脱落（医学称脱发）的常见原因包括遗传因素、激素失衡、营养缺乏、精神压力及疾病影响，需通过症状和检查明确病因。

雄激素性脱发

最常见类型，男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性以头顶头发变稀为主，与遗传（携带脱发基因）和雄激素（二氢睾酮DHT）对毛囊的萎缩作用相关。男性可用非那雄胺，女性可外用米诺地尔，必要时在医生指导下口服调节激素药物。

休止期脱发

短期应激（如产后、高热、手术、快速减重）使大量生长期头发提前进入休止期，2-3个月后出现脱发。去除诱因（如均衡饮食、规律作息）后，多数3-6个月可恢复，避免过度节食或熬夜加重症状。

斑秃

自身免疫性脱发，表现为圆形或片状脱发区，边界清晰，头皮光滑，可能与遗传、压力或甲状腺疾病相关。儿童需排除缺铁性贫血，女性需检查甲状腺功能，明确后可局部外用米诺地尔或在医生指导下治疗。

营养性脱发

缺铁性贫血（女性常见）、蛋白质缺乏（如节食或肾病）、维生素D/E/B族不足会致毛囊营养缺乏。建议补铁剂、优质蛋白及复合维生素，孕妇需额外补充叶酸和维生素D，避免过度节食减肥。

疾病与药物影响

甲状腺疾病（甲亢/甲减）、红斑狼疮、糖尿病等慢性疾病，或化疗药（紫杉醇）、抗抑郁药（锂剂）等药物可引发脱发。需优先治疗原发病，咨询医生调整药物，避免自行停药加重脱发。

特殊人群注意事项

产后脱发多为休止期脱发，无需特殊治疗，6-12个月可恢复；儿童斑秃需排除营养不良，避免频繁牵拉头发；老年人脱发可能与雄激素减少或代谢减慢有关，建议温和洗护，避免化学刺激。

若每日脱发超100根且持续3个月以上，或伴随头皮红肿、瘙痒、斑疹，建议及时就医，通过激素水平、营养检测及皮肤镜检查明确病因。