哮喘三大典型表现问

哮喘三大典型表现

哮喘三大典型表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽，多与气道慢性炎症、高反应性及可逆性气流受限相关，症状常在接触诱因后发作，可自行或经治疗缓解。

反复发作的喘息

喘息是哮喘最具特征性的症状，表现为高调“吹哨音”样呼吸音，呼气时尤为明显，多在夜间或凌晨发作或加重。因气道狭窄、气流快速通过狭窄通道产生湍流所致，严重时患者可听到“嘶嘶”声，发作持续数分钟至数小时，可伴或不伴其他症状。

气急（呼吸急促）

患者主观感觉“气不够用”，活动后症状加重，严重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷，需辅助呼吸肌（如胸锁乳突肌）参与呼吸。这是由于气道痉挛导致通气阻力增加，肺通气功能下降，血氧饱和度降低所致。

胸闷或胸部压迫感

胸部常有“被重物压住”的憋闷感，与气道痉挛引起的胸腔压力变化、气道阻塞相关。发作初期可能不明显，缓解期可短暂存在，与心源性胸痛不同，哮喘性胸闷无明确压痛点，深呼吸后症状可稍有缓解。

咳嗽（含咳嗽变异性哮喘）

部分患者以咳嗽为唯一表现（约占20%），表现为持续性干咳或少量白痰，夜间/运动后加重，遇冷空气、油烟、尘螨等刺激物诱发，抗生素无效。此类型需结合支气管激发试验确诊，避免误诊为“普通感冒”。

特殊人群表现差异

儿童：可能因表达不清，以“哼哧声呼吸”“揉鼻子”“揉眼睛”提示不适，需观察其呼吸频率、有无“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

老年人：症状常不典型，胸闷、喘息较轻但持续时间长，易被误认为“慢阻肺”，需结合既往病史及肺功能检查（如FEV1/FVC＜70%）明确诊断。

（注：以上表现均需排除心源性、感染性等其他疾病，确诊需结合肺功能、过敏原检测等检查。）