头痛做什么检查比较好问

头痛原因复杂，需结合病史、症状及风险因素选择检查，常用方法包括头颅影像学、血液检查、神经电生理评估及针对性专科检查。

一、头颅影像学检查（CT/MRI）

适用场景：突发剧烈头痛（如“雷击样”）、伴呕吐/肢体麻木/视力模糊、外伤后头痛、50岁后新发头痛或高血压/肿瘤病史者。

检查价值：CT快速筛查脑出血、脑梗塞；MRI清晰显示脑实质、脑血管及垂体病变。

特殊人群：孕妇优先MRI（无辐射），肾功能不全者避免CT增强扫描（含碘造影剂）。

二、血液及炎症指标检查

核心项目：血常规（排查感染/贫血）、CRP/血沉（炎症评估）、肝肾功能（代谢异常）、甲状腺功能（甲亢相关头痛）。

适用情况：不明原因头痛伴发热、体重下降、乏力或慢性病史者。

注意事项：糖尿病患者需同步监测血糖，脱水时及时补水。

三、神经电生理检查（脑电图）

适用场景：怀疑癫痫、偏头痛伴脑电异常或颅内感染（如病毒性脑炎）。

检查特点：捕捉脑电活动，儿童需镇静配合完成。

禁忌：检查前避免咖啡因、酒精，对检查恐惧者提前沟通。

四、腰椎穿刺（脑脊液检查）

适用场景：颅内感染（脑膜炎）、蛛网膜下腔出血、不明原因颅内压异常。

检查意义：检测脑脊液压力、生化及病原体，明确感染或出血性质。

禁忌：颅内压显著增高、凝血障碍或休克者禁用，免疫低下者需预防感染。

五、针对性专科检查

青光眼：眼压测量；鼻窦炎：鼻窦CT；颈源性头痛：颈椎MRI/CT。

适用情况：头痛伴眼痛、鼻塞、颈部僵硬或活动受限者。

特殊人群：青光眼患者检查时避免散瞳，颈椎检查需去除金属饰品。

建议头痛发作频繁或伴随高危症状时，及时就医由医生评估检查方案，避免延误诊治。