卵巢癌可进行手术治疗吗问

卵巢癌可以进行手术治疗，手术是早期患者根治性治疗的核心手段，中晚期患者通过手术减瘤联合辅助治疗可显著提升预后，是国际公认的关键治疗环节。

手术的核心价值：早期卵巢癌（FIGOI-II期）手术需行全面分期，包括子宫、双侧附件切除，大网膜切除及盆腔/腹主动脉旁淋巴结清扫，以明确病理分期并实现肿瘤根治；中晚期（III-IV期）采用肿瘤细胞减灭术，目标是将最大残留病灶缩小至≤1cm，理想减瘤患者中位生存期较未减瘤者延长30%以上，能有效降低肿瘤负荷，增强后续化疗敏感性。

手术方式的个体化选择：手术方式需根据肿瘤分期、转移范围及患者耐受情况制定，早期患者行全面分期手术，中晚期根据转移情况决定是否联合肠管、膀胱等重要器官切除，需由妇科肿瘤团队联合多学科（MDT）评估，制定安全可行的手术方案，平衡治疗效果与患者耐受度。

特殊人群的手术考量：高龄（≥75岁）、合并严重心肺疾病、肝肾功能衰竭或凝血功能障碍者，需优先通过MDT优化全身状况（如纠正贫血、控制感染、改善心功能）后再评估手术；无法耐受手术者，可先接受新辅助化疗（紫杉醇+卡铂）缩小肿瘤，再评估二次手术可行性，或直接采用姑息治疗缓解症状。

手术与辅助治疗的协同：部分晚期患者因广泛转移或肿瘤侵犯重要器官，手术难以完全切除，需新辅助化疗缩小肿瘤后再行二次手术；术后辅助治疗（卡铂+紫杉醇化疗、PARP抑制剂靶向治疗）可降低复发风险，延长无进展生存期，是手术效果的重要补充。

术后长期管理与监测：手术仅为综合治疗的一部分，术后需定期复查（每3-6个月），监测CA125、HE4及影像学变化；复发患者优先考虑二次减瘤术联合化疗，PARP抑制剂维持治疗可延长无进展生存期至3-5年以上，显著改善生活质量。