前列腺炎与前列腺癌的区别是什么问

前列腺炎与前列腺癌的核心区别

前列腺炎是前列腺组织的感染或非感染性炎症（多为良性自限性疾病），而前列腺癌是前列腺上皮细胞恶性增殖的肿瘤（具有侵袭性与转移性），二者在病因、表现及预后上有本质差异。

一、疾病本质与病因

前列腺炎多由细菌感染（如大肠杆菌）、久坐、免疫异常等诱发，病理表现为前列腺组织充血、白细胞浸润；前列腺癌则与遗传（BRCA突变）、年龄（＞50岁高发）、雄激素依赖等相关，病理以癌细胞无序增殖、形成肿瘤结节为特征。

二、临床表现差异

前列腺炎以排尿不适（尿频、尿急、尿不尽）、盆腔疼痛（会阴部、下腹坠胀）为主，慢性病例伴性功能减退；前列腺癌早期无症状，进展后出现排尿困难（尿流变细、尿潴留）、血尿，晚期因骨转移出现腰背痛、病理性骨折，或伴消瘦、乏力等恶病质表现。

三、诊断方法

前列腺炎依赖症状（如NIH-CPSI评分）、尿常规及前列腺液检查（白细胞＞10/HP为特征）；前列腺癌筛查首选PSA（＞4ng/ml需警惕），确诊需前列腺穿刺活检（金标准），超声/MRI可辅助评估癌变范围。

四、治疗策略

前列腺炎分类型：急性细菌感染用抗生素（如左氧氟沙星），慢性者予α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、非甾体抗炎药（如塞来昔布），并结合生活方式调整（避免久坐、规律作息）；前列腺癌依分期治疗：早期手术/放疗，中晚期采用内分泌治疗（如戈舍瑞林）、化疗（如多西他赛）或靶向治疗。

五、预后与特殊人群

前列腺炎规范治疗后多可缓解，少数慢性病例需长期管理；前列腺癌早期5年生存率＞90%，晚期＜30%。特殊人群注意：老年男性（＞65岁）建议每年筛查PSA，糖尿病、免疫低下者需加强前列腺炎预防（如多饮水、避免憋尿）。

（注：本文仅作科普，具体诊疗请遵医嘱。）