帕金森病早期症状是什么问

帕金森病早期症状以运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬为核心，同时伴随嗅觉减退、顽固性便秘等非运动症状，部分患者早期无明显运动异常，易被误认为衰老。

静止性震颤

多始于一侧上肢远端（如手指），呈“搓丸样”动作，静止时明显、活动时减轻（如做握拳-松拳动作时震颤消失），情绪紧张或疲劳时加重，睡眠后完全消失。严重时可累及下颌、口唇、舌头等部位，随病情进展可双侧对称出现。

运动迟缓

日常动作速度显著减慢，如系鞋带、扣纽扣等精细动作困难；行走时步幅缩小、身体前倾（慌张步态），转身或变换方向需多次尝试；面部表情减少（面具脸），说话声音低沉、语速减慢，严重时出现吞咽困难、流涎（口水增多）。

肌肉僵硬（肌强直）

肢体肌肉持续紧张，活动时阻力增高：无震颤时呈“铅管样”强直（关节活动如弯曲铅管），合并震颤时为“齿轮样”强直（震颤与强直交替出现阻力波动）。躯干僵硬致弯腰驼背，翻身时需整个身体同步转动，无法单独侧翻。

非运动症状（早于运动症状）

嗅觉减退/丧失：常为首发信号，可早于运动症状2-5年，患者多未察觉，仅表现为“闻不到香水、烟味”，需通过嗅觉检测量表确诊。

顽固性便秘：每周排便＜3次，伴排便费力、大便干结，是自主神经功能紊乱的早期指标。

其他：多汗、体位性低血压（站立时头晕）、焦虑或抑郁等情绪改变，少数患者早期出现睡眠障碍（如频繁觉醒）。

特殊人群注意事项

老年人：症状易被误认为衰老，若单侧肢体症状（如手抖）持续加重，需警惕。

女性患者：因症状较轻、进展较慢，易延误诊断至中晚期，建议定期体检。

鉴别诊断：单侧肢体僵硬需与颈椎病（伴麻木）、特发性震颤（震颤无静止性）区分，建议尽早至神经内科通过UPDRS评分量表、嗅觉检测、影像学检查明确诊断。