前列腺增生的症状是哪些问

前列腺增生是中老年男性常见的下尿路梗阻性疾病，典型症状包括储尿期（尿频、尿急）、排尿期（排尿困难）、排尿后（尿不尽）及其他伴随症状（血尿、尿失禁），严重时可引发膀胱结石、肾功能损害等并发症。

一、储尿期症状

最典型表现为尿频，夜间尿次增多（夜尿≥2次提示病情进展），因增生腺体压迫膀胱颈，导致膀胱有效容量缩小；伴随尿急、急迫性尿失禁，情绪紧张或受凉时症状加重，影响睡眠质量。

二、排尿期症状

核心为排尿困难：尿流细弱、射程缩短，排尿需等待启动（尿等待），甚至出现尿流中断；部分患者需屏气用力排尿，排尿时间延长（超过30秒），严重时需借助腹压排尿。

三、排尿后症状

排尿结束后仍有尿意（尿不尽感），残余尿量增多（正常＜5ml，梗阻时可达100ml以上）；长期残余尿积聚可致尿液反流，引发肾盂扩张、肾积水。

四、其他伴随症状

血尿：增生腺体表面血管破裂，出现无痛性、间歇性血尿，需警惕合并感染或肿瘤可能；

尿失禁：严重梗阻时膀胱过度充盈，尿液不自主溢出（充盈性尿失禁），夜间平卧时更明显。

五、并发症表现

长期梗阻可诱发：

膀胱结石：尿液反流致晶体沉积，形成结石；

反复感染：尿频尿急加重，伴发热、腰痛，尿常规可见白细胞升高；

肾功能损害：双肾积水、肾小球滤过率下降，严重时发展为尿毒症。

特殊人群注意事项

糖尿病患者因神经病变加重排尿困难，需严格控糖；合并心脑血管疾病者慎用抗胆碱能药物，以防急性尿潴留风险；建议定期监测残余尿量（超声检查）及肾功能。

药物参考：α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺）等，具体方案需医生评估后制定，避免自行用药。建议尽早至泌尿外科就诊，通过尿常规、尿流动力学检查明确诊断，及时干预可延缓并发症进展。