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女性尿道炎是怎么引起的

2026年01月12日 16:17:59
病情描述:

女性尿道炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    女性尿道炎主要由病原体感染(以大肠杆菌为主)、尿道解剖特点、不良生活习惯、特殊生理状态及医源性因素共同导致,其中以病原体上行感染和尿道结构易感性为核心诱因。

    尿道解剖结构特点

    女性尿道短(约3-5cm)、开口紧邻肛门和阴道口,易受肠道及阴道菌群污染;尿道黏膜较薄,防御屏障脆弱,细菌易黏附并繁殖,尤其经期、性生活后或卫生用品更换不及时时风险更高。

    病原体感染途径

    多为上行性感染(占90%以上):细菌经尿道逆行至膀胱(如性行为后未及时排尿,或性生活中带入的大肠杆菌、支原体)。少数为血行感染(如呼吸道感染蔓延至泌尿系统)或直接感染(如外伤、尿道异物)。大肠杆菌占社区获得性尿道炎致病菌的70%以上。

    不良生活习惯诱发

    长期憋尿:尿液滞留膀胱,细菌繁殖速度增加5-10倍;

    卫生习惯差:经期卫生巾更换不及时(超过4小时)、性生活后未清洁外阴或排尿,易带入病原体;

    久坐/紧身裤:会阴部潮湿闷热,局部血液循环差,免疫力下降,细菌更易滋生。

    特殊生理状态影响

    孕妇:孕期孕激素导致输尿管蠕动减慢,子宫增大压迫膀胱,尿液排空不畅;且阴道分泌物增多,易诱发感染;

    糖尿病患者:血糖升高使尿液含糖量增加,适合细菌生长,且免疫力降低,感染后易反复发作;

    绝经后女性:雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩,防御能力减弱,感染风险显著升高。

    医源性及药物相关因素

    侵入性操作:导尿、膀胱镜检查等破坏尿道黏膜屏障,带入病原体;

    长期抗生素使用:广谱抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)可能引发菌群失调,导致耐药菌或真菌感染(如念珠菌性尿道炎)。

    (注:尿道炎需及时就医,明确病原体后针对性治疗,避免自行用药。日常建议:每日饮水1500-2000ml、避免憋尿、注意经期卫生、性生活后排尿清洁。)

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