耳源性眩晕症的症状问

耳源性眩晕症是内耳或前庭系统病变引发的眩晕，以突发旋转性眩晕、耳鸣、听力下降等为典型表现，临床需结合病史及前庭功能检查鉴别。

突发旋转性眩晕

多为单侧发作，患者感自身或周围物体沿顺时针/逆时针方向旋转（天旋地转感），常伴恶心呕吐、面色苍白、冷汗等自主神经症状。梅尼埃病眩晕持续20分钟至12小时，发作期患侧耳内胀满感明显；耳石症多在特定头位（如翻身、抬头）诱发，持续数秒至数十秒；前庭神经炎眩晕呈持续性，无明显体位特异性，可伴发热等前驱症状。

耳鸣与听力下降

单侧耳鸣多为高音调（蝉鸣、汽笛声），梅尼埃病常伴波动性听力下降，早期低频为主，随病程进展高频受损，严重时出现“重振现象”（小声听不清，大声刺耳）；突发性耳聋患者可先出现眩晕，后伴单侧听力骤降，耳鸣持续加重。

位置性眩晕

与头部位置变动直接相关，如坐起、侧卧时诱发，持续10-60秒，重复诱发可出现“疲劳现象”（症状减轻）；部分患者伴水平/旋转性眼球震颤，向患侧或健侧偏移，典型者如后半规管耳石症在低头仰头时诱发。

平衡障碍

发作期站立不稳，行走向患侧偏斜，闭目时更明显（Romberg征阳性），患者常扶墙或闭眼缓慢移动，严重时无法站立；部分患者因眩晕不敢睁眼，步态蹒跚，易向患侧倾倒，需立即扶住固定物。

反复发作与病程特点

多数耳源性眩晕呈周期性发作，梅尼埃病每周至数月发作1次，耳石症可单次或多次发作后缓解；听力下降多随发作次数增加逐渐加重，耳鸣持续存在或间歇性出现，部分患者可因长期发作出现听力完全丧失。

特殊人群注意事项：老年人、儿童及孕妇需特别注意，老年人发作时应立即坐下或卧床，避免跌倒；儿童需结合家长描述的体位变化及呕吐情况，警惕“良性阵发性位置性眩晕”；孕妇禁用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），优先保守治疗。