得了两年的鼻炎和咽炎，为什么吞咽感觉有点疼问

长期鼻炎和咽炎伴随吞咽疼痛，主要因慢性炎症刺激咽喉黏膜、鼻后滴漏综合征、合并急性感染或反流性咽喉炎等因素，导致咽喉局部黏膜损伤或敏感引发疼痛。

慢性炎症持续刺激咽喉黏膜

鼻炎与咽炎的慢性炎症会持续损伤咽喉黏膜，使其处于充血、水肿及神经敏感性增加状态，黏膜上皮细胞易发生糜烂或溃疡，吞咽时机械刺激或神经末梢暴露可直接引发疼痛，尤其在炎症急性加重期症状更明显。

鼻后滴漏综合征诱发

鼻炎患者鼻腔分泌物增多且黏稠，易经鼻后孔倒流至咽喉部（鼻后滴漏综合征），持续刺激咽喉黏膜。分泌物中的炎症因子、细菌等可引发慢性炎症反应，导致吞咽时刺痛或异物感，且分泌物长期附着会加重黏膜损伤。

合并急性感染加重症状

长期慢性炎症使咽喉局部免疫力下降，易继发细菌或病毒感染（如链球菌性咽炎、腺病毒感染），表现为咽痛、吞咽困难，疼痛程度随感染加重而加剧。若伴随扁桃体肿大或腺样体肥大（儿童），疼痛可能更显著。

过敏因素未有效控制

过敏性鼻炎与咽炎患者若未控制过敏原暴露（如尘螨、花粉、宠物皮屑），过敏反应会持续刺激咽喉黏膜，引发黏膜水肿、瘙痒及神经末梢敏感，吞咽时刺激神经引发疼痛，且易反复出现“痒-痛”恶性循环。

反流性咽喉炎潜在影响

部分患者因长期反流（如肥胖、吸烟、进食过快）导致胃酸反流至咽喉，酸性物质反复刺激咽喉黏膜，引发慢性炎症及溃疡，表现为吞咽疼痛，夜间平卧时症状更突出。该因素需结合胃镜或24小时pH监测明确。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下使用鼻用激素（如糠酸莫米松）或抗组胺药（如氯雷他定）；老年人需警惕糖尿病、高血压等基础病对炎症控制的影响，建议定期复查血常规及过敏原检测。药物治疗仅建议在耳鼻喉科医生指导下选择（如鼻炎可选用布地奈德鼻喷剂，咽炎可选用西地碘含片）。