男人性功能检查怎么检查问

男人性功能检查需结合病史采集、体格检查、实验室检测、影像学评估及专项量表，必要时进行多学科会诊。

一、基础评估与病史采集

详细记录勃起困难、性欲减退等症状特点，明确症状持续时间及诱因；重点询问高血压、糖尿病、心血管疾病史，以及吸烟、酗酒、熬夜等生活习惯。体格检查需观察第二性征发育、生殖器官外观，触诊睾丸大小、质地及前列腺情况，初步排查器质性病变。

二、实验室检查

内分泌评估：检测性激素六项（睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等），判断性腺功能减退；2.代谢指标：空腹血糖、血脂、肝肾功能，筛查糖尿病、高脂血症对血管及神经的损伤；3.前列腺健康：前列腺特异性抗原（PSA）排除前列腺增生或肿瘤；4.甲状腺功能：甲状腺激素异常可能影响性功能，需同步检测。

三、影像学检查

超声评估：阴囊超声排查睾丸、附睾病变（如精索静脉曲张），前列腺超声观察结构异常；2.夜间阴茎勃起监测（NPT）：无创记录睡眠中勃起频率、硬度及持续时间，区分心理性与器质性勃起功能障碍（ED）。

四、专项功能评估

勃起功能问卷：采用国际勃起功能指数（IIEF-5）量化ED程度，评分＜7分为重度ED；2.血管超声：阴茎海绵体多普勒超声检测血流速度，明确动脉供血不足或静脉漏；3.神经电生理：必要时行阴茎背神经体感诱发电位，评估神经传导功能。

五、特殊人群注意事项

老年患者：需结合认知功能、跌倒风险评估，排除药物（如降压药、抗抑郁药）对性功能的影响；

慢性病患者：糖尿病患者需动态监测血糖波动，高血压患者控制血压后复查；

心理因素：合并焦虑抑郁者，建议心理量表筛查（如PHQ-9），避免漏诊心因性ED。

检查前需停用影响性功能药物（如西地那非等PDE5抑制剂需停药48小时），确保结果准确性。