男性射精疼的原因问

男性射精疼痛（射精痛）是指射精过程中或射精后出现的尿道、会阴部或下腹部疼痛，可能由生殖系统炎症、梗阻、感染或神经损伤等多种原因引起。

感染性炎症刺激

前列腺炎、精囊炎、尿道炎等是最常见原因。病原体（如大肠杆菌、支原体）侵入后，刺激射精管、尿道黏膜充血水肿，射精时肌肉收缩牵拉炎症部位引发疼痛。常伴随尿频尿急、尿道灼热、血精（精囊炎）等症状，中青年男性久坐、酗酒者高发。

结石梗阻

尿道结石、前列腺结石或精囊结石可阻塞射精管或尿道，射精时精液冲击结石产生机械刺激，或结石摩擦尿道黏膜导致疼痛。典型表现为排尿困难、尿流中断、血尿，中老年男性长期饮水不足、代谢异常者风险较高。

性传播疾病影响

淋病、衣原体/支原体感染等性传播疾病，病原体侵犯尿道或生殖腺，引发局部黏膜溃疡、纤维化，射精时刺激病变组织产生疼痛。常伴随尿道脓性分泌物、排尿刺痛，有高危性行为史（如多性伴）人群需警惕。

心理性肌肉痉挛

长期焦虑、性压抑或性交时过度紧张，可导致盆底肌肉群不协调收缩，射精时肌肉过度紧张引发疼痛。此类疼痛无器质性病变，伴随性交恐惧、情绪低落，多见于长期精神压力大或性经验不足者。

医源性或创伤因素

尿道损伤（如反复导尿、性交不当）、盆腔手术史（如前列腺手术）、盆腔放疗等，可能导致局部组织瘢痕形成或神经损伤，射精时牵拉瘢痕或刺激受损神经引发疼痛。术后恢复期、长期尿道异物留置者需重点关注。

特殊人群注意事项：中青年男性突发射精痛多与前列腺炎/结石相关；中老年男性需排查前列腺增生合并结石；有高危性行为者应优先排除性传播疾病。若疼痛持续超过2周或伴随血精、发热，建议及时就医，通过尿常规、超声、病原体检测明确病因，避免自行服用抗生素或止痛药掩盖病情。药物治疗需在医生指导下使用（如抗生素、α受体阻滞剂）。