肾结石要注意什么问

肾结石患者需注意饮食、水分、运动、药物及特殊人群管理，定期复查以降低复发风险。

一、饮食调整

1.限制高草酸食物（菠菜、苋菜、杏仁等）及高嘌呤食物（动物内脏、海鲜等）摄入，减少钠（＜5g/日）和蛋白质（1.0-1.2g/kg/日）过量。增加膳食纤维（蔬菜、水果）摄入，促进肠道草酸排出，降低结石形成风险。

2.高钙饮食不增加结石风险，无需严格限钙，但需避免过量服用钙剂（如每日＞1000mg）。

二、水分摄入

1.每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/日，分次饮用，避免单次大量饮水导致电解质紊乱。

2.夏季或运动后额外补充500-1000ml，维持尿液稀释状态，降低晶体沉积风险。

三、运动管理

1.每日适度运动（30分钟快走、慢跑），避免久坐，促进钙排泄；运动中及运动后及时补水。

2.肾下盏结石患者可在医生指导下尝试倒立或跳绳辅助排石，避免剧烈运动导致脱水。

四、药物使用

1.尿酸结石患者需碱化尿液，遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠等药物，避免自行服用非甾体抗炎药（可能增加肾损伤风险）。

2.钙结石合并高尿钙者，可在医生指导下使用噻嗪类利尿剂，孕妇及哺乳期女性禁用。

五、特殊人群护理

1.儿童：家长监督每日饮水1000-1500ml，避免高钙奶、高糖饮料，减少零食摄入，控制体重增长。

2.孕妇：增加饮水量至2500ml/日，避免长时间憋尿，定期监测尿常规及结石大小，避免脱水。

3.老年人：合并糖尿病者严格控糖（＜7.0mmol/L），避免高钾饮食（如香蕉、海带），预防电解质紊乱。

六、定期复查

1.结石排出后每半年至一年复查泌尿系超声及尿常规，记录结石变化，调整饮食方案。

2.既往结石复发者需缩短复查周期至3个月，监测代谢指标（尿钙/肌酐比值、尿酸水平）。