子宫痛是怎么回事问

子宫痛是女性盆腔区域的疼痛症状，可能由生理变化、炎症、妊娠异常、器质性病变或邻近器官问题引发，需结合具体表现及检查明确病因。

生理性疼痛

常见于原发性痛经（子宫内膜前列腺素分泌过多）、继发性痛经（盆腔结构异常）及排卵期痛（卵泡破裂刺激腹膜）。青春期女性多为原发性痛经，育龄期女性若疼痛加剧需排查子宫腺肌症、肌瘤等继发因素。经期女性应注意保暖，避免生冷饮食，布洛芬等非甾体抗炎药可短期缓解症状（需遵医嘱）。

炎症性疼痛

盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染引发，表现为持续性下腹痛、发热及脓性分泌物，需抗生素治疗（如头孢曲松钠）。子宫内膜炎常继发于流产或产后，伴恶露异味、高热，需结合血常规及分泌物培养确诊。产后女性及免疫力低下者需加强恶露清洁，预防感染。

妊娠相关疼痛

宫外孕为妇科急症，典型表现为停经、阴道出血伴突发撕裂样腹痛，超声检查见附件区包块可确诊，需立即手术。先兆流产表现为腹痛伴阴道流血，需动态监测HCG及孕酮水平，超声提示宫内孕囊发育不良者需警惕流产风险。有性生活史女性停经后突发腹痛需急诊排查。

器质性病变

子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性病变可引发疼痛。肌瘤压迫神经或腺肌症病灶刺激腹膜，表现为经量增多、痛经进行性加重。40岁以上女性建议每年妇科超声筛查，若肌瘤直径＞5cm或腺肌症疼痛影响生活，需评估手术指征。

其他因素

卵巢囊肿蒂扭转表现为突发一侧剧烈疼痛，伴恶心呕吐，需急诊手术。盆腔粘连常继发于盆腔感染或术后，疼痛呈持续性，既往手术史者需警惕。绝经后女性突发子宫痛需排查卵巢癌等恶性病变，建议结合肿瘤标志物及盆腔CT检查。

特殊人群注意事项：产后女性、免疫力低下者需加强感染预防；有流产史、盆腔手术史者需定期复查；40岁以上女性应重视妇科超声筛查，早发现病变早干预。