美尼尔综合症的症状问

美尼尔综合症（梅尼埃病）的典型症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳内胀满感，多在青壮年（20~50岁）发病，女性发病率略高于男性，与内耳淋巴循环障碍、膜迷路积水相关。

一、旋转性眩晕：常突然发作，表现为自身或周围物体沿一定方向旋转或摇晃感，持续20分钟~12小时，少数可持续1~2天，发作期患者常伴恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、眼球震颤（多为水平性或水平旋转性），睁眼或头部活动时症状加重，闭目后缓解，无意识障碍，多为单侧发作，间歇期无眩晕。

二、波动性听力下降：听力损失多为单侧，随发作次数增多逐渐加重，早期以低频听力下降为主（如电话、日常对话清晰度降低），后期高频听力受累（如鸟鸣声、门铃声等尖锐声音听不清），发作期听力下降明显，缓解期部分恢复，病程超过5年者听力多呈永久性下降，部分患者存在重振现象（小声听不清，稍大声即感刺耳），可通过纯音测听明确听力曲线类型（如低频下降型、平坦型）。

三、耳鸣：多为单侧，可在眩晕发作前数小时或数天出现，性质多样，包括嗡嗡声、蝉鸣声、吹风声等，持续存在，眩晕发作时耳鸣加重，间歇期减轻但不消失，少数患者可双侧耳鸣，需与单侧突发性耳聋、听神经瘤等疾病鉴别。

四、耳胀满感：发作期患侧耳内或头部有闷胀感、压迫感或沉重感，持续整个发作期，部分患者伴耳周麻木或刺痛，症状随眩晕缓解逐渐消失，部分患者在缓解期仍有轻微胀满感，与膜迷路积水导致的内淋巴压力升高相关。

特殊人群注意事项：女性患者在经期、妊娠期或口服避孕药期间因激素波动，发作频率可能增加；长期精神压力大、睡眠障碍者易诱发急性发作；老年患者症状常不典型，眩晕与听力下降可呈非同步进展，需警惕合并高血压、糖尿病等慢性疾病导致的听力损伤叠加；儿童罕见，若出现发作性眩晕需排除先天性内耳发育异常、急性中耳炎等疾病，避免延误诊治。