长期哮喘患者要注意什么问

长期哮喘患者需从诱因控制、规范用药、病情监测、生活管理、特殊人群护理五方面进行科学干预。

一、避免诱发因素：尘螨、花粉、霉菌等变应原是常见诱因，需定期用55℃以上热水清洗床上用品，每周1~2次；花粉季节外出佩戴N95口罩，室内关闭门窗并使用空气净化器。呼吸道感染是重要诱因，每年接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可降低感染风险（WHO2023年研究）。空气污染（PM2.5≤10μg/m3）时减少户外活动，运动选择游泳、快走等低强度项目，运动前热身可降低运动性哮喘发生率（NEJM2022年研究）。

二、规范用药管理：长期控制药物以吸入糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）为主，需遵医嘱规律使用，不可自行停药或调整剂量。快速缓解药物（如沙丁胺醇）仅用于急性症状，需随身携带但避免过度依赖。用药后漱口可减少口腔念珠菌感染风险。

三、定期监测病情：每日使用峰流速仪监测呼气峰流速（PEF），记录晨间、睡前数值及变异率，变异率＞20%提示病情不稳定。每年进行肺功能检查（FEV1/FVC），根据GINA指南调整治疗方案，轻度持续哮喘FEV1≥80%预计值，重度需联合生物制剂（如抗IgE单克隆抗体）。

四、生活方式调整：控制BMI在18.5~24.9，肥胖会加重气道炎症（JAMA2021年研究）。避免辛辣、过冷/过热食物，减少咖啡、酒精摄入。情绪管理方面，冥想训练可降低支气管收缩频率（Chest2023年研究），家长需关注儿童情绪，避免过度保护导致心理依赖。

五、特殊人群护理：儿童避免使用成人剂型支气管扩张剂，优先选择布地奈德混悬液雾化治疗，6岁以下避免口服激素（泼尼松）。老年人合并高血压、糖尿病时，需监测ICS对骨密度影响，每年查血钙水平。孕妇在医生指导下使用ICS（妊娠B类药物），避免孕期急性发作影响胎儿。