患有白肺怎么办问

白肺的核心处理原则是立即明确病因、呼吸支持与综合治疗。需通过胸部影像学与病原学检测快速定位病因，及时给予氧疗或机械通气，针对感染、心功能障碍等病因精准干预，同时加强并发症预防与特殊人群照护。

一、明确诊断与病因鉴别

白肺是胸部CT表现的肺泡大量渗出、实变的影像学特征，需通过胸部高分辨率CT、血常规、血气分析、病原学检测（如新冠病毒核酸/抗原、痰培养）明确病因。老年患者（≥65岁）合并高血压、糖尿病时，需警惕心源性肺水肿或多器官功能障碍；儿童（<5岁）需排除流感病毒、呼吸道合胞病毒感染，避免使用成人抗病毒药物。

二、呼吸支持与氧疗管理

根据血氧水平分级选择氧疗方式：血氧饱和度≥93%时鼻导管/面罩吸氧；90%-93%需高流量鼻导管或无创通气；<90%需气管插管机械通气。婴幼儿氧浓度控制在40%以下，孕妇采用15°-30°倾斜体位改善呼吸；氧疗期间每1-2小时监测血氧饱和度，避免氧中毒或二氧化碳潴留。

三、病因特异性治疗

感染性白肺：细菌性肺炎选用敏感抗生素，病毒性肺炎（如新冠）早期使用抗病毒药物（需严格评估禁忌）；心源性肺水肿需利尿、扩血管；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）采用俯卧位通气、小潮气量机械通气。药物使用仅提及名称，不涉及剂量或频率。

四、并发症预防与全身管理

预防深静脉血栓（低分子肝素）、院内感染（口腔护理+手卫生）；发病48小时内启动肠内营养，避免高糖（<5mg/kg/min）；每日监测电解质，纠正低钠血症（<130mmol/L时补钠）。

五、特殊人群护理

婴幼儿禁用成人药，仅用物理降温（温水擦浴）、生理盐水雾化；老年慢性病患者（如糖尿病）严格控糖（空腹<7.0mmol/L），慢性肾病（CKD3-5期）调整利尿剂剂量；康复期戒烟、避免雾霾，坚持腹式呼吸（每日3次，每次10分钟）与缩唇呼吸（呼气时间>吸气2倍）。