尿道炎检查哪一项才能检查出来问

尿道炎检查需结合尿常规、尿培养、分泌物检测等多维度项目，通过明确病原体及炎症程度，为治疗提供科学依据。

一、尿常规检查

作为基础筛查项目，尿常规可快速检测尿液中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、亚硝酸盐（NIT）及细菌计数。白细胞≥5/HP、红细胞升高或细菌计数＞10/ml提示尿路感染，可初步判断炎症类型（如细菌性、真菌性），适用于首次就诊或症状较轻者。

二、尿细菌培养+药敏试验

对疑似细菌性尿道炎的患者，尿培养能精准确定致病菌（如大肠杆菌、葡萄球菌），并通过药敏试验明确药物敏感性，避免盲目使用广谱抗生素。培养需留取清洁中段尿，48-72小时后观察菌落数，结合药敏结果可区分单纯性或复杂性感染，为后续治疗提供关键指导。

三、尿道分泌物涂片或核酸检测

若患者存在尿道分泌物（如脓性、黏液性），需进一步检测病原体：淋菌性尿道炎采用革兰染色查革兰阴性双球菌；非淋菌性尿道炎（如支原体、衣原体感染）推荐核酸扩增试验（NAAT），其敏感性和特异性显著高于传统培养法，可快速明确病原体类型，降低漏诊率。

四、血常规与C反应蛋白（CRP）

当尿道炎伴随发热、腰痛、全身不适等症状时，需结合血常规（白细胞总数及中性粒细胞比例）和CRP评估炎症严重程度。白细胞＞10×10/L、CRP＞10mg/L提示急性细菌感染，尤其适用于疑似合并肾盂肾炎等上尿路感染的复杂病例，帮助区分下尿路感染与全身炎症反应。

五、特殊人群个体化检查

孕妇、老年患者、糖尿病患者等需调整检查策略：孕妇避免肾毒性药物，建议行尿沉渣定量分析；老年患者加查肾功能（血肌酐、尿素氮）及尿微量白蛋白，预防药物性肾损伤；糖尿病患者需同步监测血糖及尿酮体，排除代谢紊乱加重感染风险。

提示：检查结果需结合临床症状综合判断，治疗期间需遵医嘱规范用药，避免自行停药或滥用抗生素。