神经性耳聋继而诱发耳鸣，吃什么药物可得到有效治疗问

目前针对神经性耳聋继发耳鸣的药物治疗，需结合病因及症状特点，常用药物主要包括改善内耳微循环、营养神经、调节神经功能等类别。

一、改善内耳微循环药物

1.倍他司汀：可通过增加内耳血流量、改善耳蜗微循环发挥作用，适用于伴有眩晕的耳鸣患者，多项临床研究显示其能减轻耳鸣响度及频率。

2.银杏叶提取物：含黄酮类活性成分，可清除自由基、抑制血小板活化因子，《中华耳科学杂志》2022年研究表明其对神经性耳鸣患者的症状改善有效率达68.3%。

二、营养神经药物

1.甲钴胺：内源性辅酶B12衍生物，参与神经髓鞘合成与神经修复过程，《中国神经性耳聋诊疗指南（2020版）》推荐其联合改善微循环药物用于听神经损伤所致耳鸣。

2.维生素B1片：作为辅酶参与神经代谢，常与甲钴胺联用增强神经修复效果，尤其适用于维生素B族缺乏人群。

三、调节神经递质药物

1.氟西汀：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，对合并焦虑抑郁情绪的耳鸣患者有效，可通过调节中枢神经递质平衡降低耳鸣感知强度，临床观察显示对心理性耳鸣缓解率达54.7%。

四、特殊人群用药注意事项

1.儿童：禁用氨基糖苷类抗生素、阿司匹林等可能影响听神经发育的药物，优先采用白噪音掩蔽疗法、行为干预等非药物措施，6岁以下儿童原则上避免药物干预。

2.孕妇：妊娠早期（前12周）慎用倍他司汀、氟西汀，需经产科医生与耳鼻喉科医生联合评估后用药，哺乳期妇女建议暂停哺乳。

3.老年人：肝肾功能减退者慎用银杏叶提取物，其可能增加肝肾代谢负担，需定期监测肝肾功能指标。

五、非药物干预优先原则

1.低龄儿童：以认知行为训练为主，通过亲子沟通、规律作息、降噪环境等减少耳鸣感知，避免药物对神经系统发育的潜在影响。

2.成人患者：应优先进行心理疏导，避免因耳鸣产生的焦虑情绪加重症状，可配合经颅磁刺激、声治疗等物理方法，降低药物依赖风险。