治疗扁桃体肿大问

扁桃体肿大的治疗需结合病因（感染、过敏等）、症状严重程度及特殊人群特点，采取药物、护理及必要时的手术干预，以缓解症状并预防并发症。

明确病因是治疗核心

病毒感染（如腺病毒、流感病毒）多呈自限性，病程1-2周，以休息、对症治疗为主；细菌感染（如A组β溶血性链球菌）需抗生素（如阿莫西林），需医生确诊后使用；过敏或反流刺激者需规避过敏原（如花粉、尘螨）或调整饮食（睡前2小时禁食），必要时用抗组胺药或抑酸药；生理性肥大（无症状）无需治疗。

药物治疗要点

抗生素（阿莫西林、头孢类）仅用于确诊的细菌感染，需遵医嘱完成疗程（通常10天）；抗病毒药（奥司他韦）适用于流感病毒感染，发病48小时内使用；非甾体抗炎药（布洛芬）缓解疼痛、发热，每日最大剂量不超过1200mg；局部用药（复方氯己定含漱液、西瓜霜含片）减轻局部炎症，含漱后吐出不咽下。

生活护理与对症支持

温盐水漱口（250ml温水+1/4茶匙盐），每日3-4次，含漱30秒后吐出，减轻黏膜红肿；保持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激；饮食以温凉流质（如粥、梨汤）为主，忌辛辣、油炸食物及酒精；保证每日7-8小时睡眠，儿童可适当增加饮水量（100-150ml/kg/日），增强免疫力。

手术治疗的临床指征

符合以下情况建议耳鼻喉科评估手术：①反复发作（每年≥5次）且影响生活质量；②Ⅲ度肿大导致睡眠呼吸暂停（打鼾、张口呼吸）；③并发扁桃体周围脓肿、风湿热、肾小球肾炎等并发症；④单侧肿大、质硬、溃疡，怀疑恶性病变。手术方式包括低温等离子切除术、剥离术等。

特殊人群注意事项

儿童用药需严格按体重计算剂量，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）；孕妇优先非药物治疗，必要时咨询产科医生；老年人（≥65岁）需评估心肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药；免疫低下者（如HIV感染者）优先保守治疗，避免有创操作，加强感染监测。