咽喉痛是怎么回事问

咽喉痛是咽喉部黏膜或组织的炎症反应，最常见于病毒感染（占比60%-80%）、细菌感染或物理刺激（用嗓过度、吸烟等），症状与病因密切相关，不同人群风险差异明显。

一、常见病因分类

1.病毒感染：鼻病毒、腺病毒、流感病毒等是主要诱因，表现为咽部红肿伴轻微分泌物，常伴随鼻塞、流涕、低热，病程3-7天自限。EB病毒感染可能伴淋巴结肿大、皮疹。

2.细菌感染：以A组β溶血性链球菌最常见，扁桃体红肿有黄白色脓点，颈部淋巴结肿大，高热（38.5℃以上），需抗生素干预（未经治疗可能引发风湿热或肾炎）。

3.非感染因素：长期用嗓、吸烟刺激黏膜；胃酸反流（餐后加重，伴反酸、嗳气）；过敏（接触花粉、尘螨后突发水肿，伴打喷嚏）。

二、典型症状特点

1.病毒感染：咽部疼痛轻至中度，无脓性分泌物，全身症状以乏力、咳嗽为主。

2.细菌感染：吞咽时剧痛，扁桃体表面可见脓苔，颌下淋巴结触痛明显，体温波动大。

3.反流性咽痛：晨起或餐后加重，咽喉部有烧灼感，夜间平卧时症状更显著。

三、高危人群及风险

1.儿童：5岁以下免疫力未成熟，扁桃体炎易反复，2岁以下禁用成人含片，3岁以下慎用复方感冒药。

2.老年人：合并糖尿病、慢阻肺者感染后炎症反应弱但易进展为肺炎，需警惕血氧下降。

3.过敏体质者：接触过敏原后1-2小时内出现水肿，需立即远离过敏原并用抗组胺药。

四、自我干预与用药原则

1.非药物优先：温盐水漱口（40℃温水250ml+1/4茶匙盐），每日3-4次；蜂蜜水（1岁以上适用，每次5-10ml）缓解干燥痛。

2.药物使用：疼痛难忍可选用对乙酰氨基酚（2个月以上适用），布洛芬（6个月以上适用），避免儿童使用含咖啡因成分药物。

五、需紧急就医情况

持续高热超过3天、扁桃体周围形成脓肿、呼吸困难、皮疹伴关节痛（可能为风湿热），儿童出现拒食、流涎、精神萎靡需24小时内就诊。