感冒流鼻涕咽痛问

感冒流鼻涕咽痛多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染上呼吸道引发，典型症状由鼻黏膜充血水肿（导致清涕，合并细菌感染时变浓涕）和咽喉部淋巴组织炎症（引发咽痛）所致，多数病程3~7天，可通过科学护理缓解。

1.症状发生机制。病毒入侵鼻腔、咽喉黏膜后，引发局部炎症反应：鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增多，表现为流清涕（合并细菌感染时鼻涕变黏稠、黄色）；咽喉部黏膜充血、淋巴组织肿大，导致吞咽时疼痛，常伴随低热、乏力等症状。

2.非药物干预核心措施。优先采用非药物方式缓解不适：生理盐水洗鼻（每日2~3次）可稀释鼻腔分泌物，减轻鼻塞流涕；温盐水（1/4茶匙盐溶于240ml温水）漱口（每2~4小时1次）能缓解咽喉黏膜刺激；保证每日1.5~2L饮水，维持呼吸道黏膜湿润；充足休息可增强免疫力，促进恢复；1岁以上儿童可服用蜂蜜（1/2~1茶匙/晚），研究显示其对缓解夜间咽痛有效（《儿科学杂志》2007年研究）。

3.药物治疗安全原则。仅在症状显著影响生活时短期用药，且需遵循年龄禁忌：减充血剂（伪麻黄碱）可缓解鼻塞，但高血压、甲亢患者禁用；抗组胺药（氯雷他定）缓解流涕，2岁以上适用；解热镇痛药（对乙酰氨基酚）缓解发热咽痛，成人每日剂量不超过4g，避免与其他含此成分药物叠加使用。禁用2岁以下复方感冒药，避免滥用抗生素（普通感冒多为病毒感染，抗生素无效）。

4.特殊人群安全提示。孕妇：禁用伪麻黄碱，对乙酰氨基酚短期使用安全；儿童：2岁以下禁用复方药，鼻塞流涕首选生理盐水洗鼻，咽痛避免成人药物；老年人：高血压、心衰患者慎用减充血剂，需防脱水；过敏体质：避免含阿司匹林、抗组胺成分药物，以防诱发过敏反应。

5.需紧急就医情况。若出现持续高热（39℃以上超3天）、剧烈咽痛伴吞咽困难、呼吸困难、鼻涕变脓且头痛加重（提示鼻窦炎）、症状超10天无改善，应及时就诊排查细菌感染或并发症（如中耳炎、肺炎）。