急性鼻窦炎应该吃什么药问

急性鼻窦炎药物治疗以抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂、抗组胺药及解热镇痛药为主，具体用药需结合病因、病情及个体情况选择，需经医生诊断后规范使用。

一、抗生素类药物：适用于确诊为细菌性感染的急性鼻窦炎患者，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。需根据病情严重程度及当地细菌耐药情况选择敏感抗生素，儿童常用阿莫西林克拉维酸钾（需注意青霉素过敏史），成人可选用头孢呋辛酯、阿奇霉素等。需严格遵医嘱足疗程使用（通常10~14天），避免自行停药或滥用导致耐药性。

二、鼻用糖皮质激素：通过减轻鼻黏膜炎症与水肿改善鼻窦通气，是控制鼻腔局部炎症的一线药物，适用于所有类型急性鼻窦炎。常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，儿童建议使用低剂量鼻喷剂（需遵医嘱调整），长期使用需注意鼻黏膜干燥、鼻出血等副作用，连续使用不超过4周需评估疗效。

三、黏液溶解促排剂：促进鼻窦分泌物排出，降低分泌物黏稠度，适用于分泌物黏稠不易清除的患者。成人常用乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶软胶囊，儿童剂型为口服混悬液（如乙酰半胱氨酸颗粒），需按年龄体重计算剂量，避免与酸性饮料同服影响药效。

四、对症治疗药物：合并过敏症状（如打喷嚏、鼻痒）时联用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），可减轻鼻黏膜敏感症状；发热、头痛明显时短期使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），儿童禁用含伪麻黄碱的复方制剂，老年人需监测肾功能及胃肠道反应。

五、特殊人群用药注意事项：儿童（2岁以下禁用复方感冒药）、孕妇（哺乳期妇女慎用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素）、肝肾功能不全者（需调整药物排泄相关药物剂量）、合并基础疾病（高血压、糖尿病）患者需在医生指导下用药，避免药物相互作用。

非药物干预优先推荐生理盐水鼻腔冲洗（水温37~40℃）、充分休息、多饮水、避免辛辣刺激饮食，多数病毒性急性鼻窦炎可通过非药物干预自愈，无需抗生素。