小便疼怎么回事问

小便疼痛（尿痛）多因泌尿系统感染、结石、局部刺激或性传播疾病引发，常伴尿频、尿急等症状，需结合诱因和伴随表现排查。

泌尿系统感染（UTI）

细菌（以大肠杆菌为主）经尿道上行感染尿道、膀胱或肾脏，女性因尿道短、卫生习惯差更易患病。典型症状：排尿时尿道灼热刺痛，伴尿频、尿急、尿液浑浊，严重时发热或腰痛。处理：多饮水冲刷尿道，及时就医查尿常规+尿培养，必要时口服抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）；孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。

尿路结石

肾结石、输尿管结石或膀胱结石移动时刺激尿路黏膜，引发突发尿痛，可伴肉眼血尿、腰腹部绞痛（结石侧肾区叩痛）。检查：泌尿系超声或CT明确结石位置；小结石（＜0.6cm）可尝试药物排石（如坦索罗辛），大结石或梗阻需碎石/手术。糖尿病患者需控糖，降低感染风险。

性传播感染（STI）

有不洁性接触史者需警惕淋病、衣原体感染，尿痛常伴尿道分泌物（黄绿色脓性或白色黏液）。诊断：查尿道分泌物培养+药敏；治疗：用针对性抗生素（如阿奇霉素、多西环素），性伴侣必须同时治疗，治疗期间禁性生活。

局部刺激与非感染性炎症

男性前列腺炎：尿痛伴尿频、会阴部不适，需查前列腺液明确炎症类型，用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）。

女性外阴炎：因卫生用品过敏、尿液残留刺激或化学物质（如肥皂）引发，保持外阴清洁干燥，避免紧身裤，必要时局部涂抹弱效激素药膏。

间质性膀胱炎（慢性无菌性炎症）：长期隐痛，需膀胱镜检查，用琥珀酸索利那新等缓解症状。

特殊人群注意事项

儿童：多因包皮过长（易藏污纳垢）、卫生习惯差，需家长协助清洁，必要时手术；

老年人：免疫力低且易合并糖尿病，尿痛需排查糖尿病性膀胱炎，避免自行用抗生素；

孕妇：UTI风险高，可用阿莫西林（孕期B类药），但需经医生评估，禁用喹诺酮类（影响胎儿）。

若尿痛持续或伴高热、大量血尿，需立即就医，避免延误病情。