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过敏性鼻炎怎么治疗才有效

2026年01月12日 15:44:04
病情描述:

过敏性鼻炎怎么治疗才有效

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    过敏性鼻炎的有效治疗需以避免过敏原接触为基础,结合药物干预、免疫调节及生活方式管理,其中儿童、孕妇等特殊人群需针对性调整方案。

    一、避免接触过敏原:1.识别常见过敏原,包括花粉(春季/秋季高发)、尘螨(卧室被褥易滋生)、动物皮屑(猫/狗等宠物毛发)、霉菌(潮湿环境易繁殖);2.针对性防护措施,如花粉季节外出佩戴口罩、眼镜,回家后更换衣物并清洗鼻腔;尘螨环境中使用防螨床品,每周用55℃以上热水清洗床上用品。

    二、药物治疗:1.一线药物包括鼻用糖皮质激素(局部抗炎,改善鼻黏膜炎症)、口服抗组胺药(缓解鼻痒、打喷嚏)、白三烯调节剂(适用于合并哮喘者);2.用药原则:儿童(2岁以下)避免口服抗组胺药,孕妇优先物理干预,老年患者优先选择局部用药(减少全身副作用);3.非药物干预优先,如鼻冲洗、生理盐水喷雾可作为基础措施,药物仅在症状明显时短期使用。

    三、免疫治疗:1.标准化脱敏治疗:针对明确过敏原(如尘螨、屋尘螨),通过逐渐增加过敏原提取物剂量,使机体建立免疫耐受,疗程通常3-5年;2.适应症:常规药物治疗效果不佳、过敏原明确且单一,无严重过敏性休克史。

    四、生活方式调整:1.饮食管理:避免辛辣刺激食物及已知过敏食物,增加富含维生素C、维生素D的蔬果摄入(如柑橘、深海鱼);2.运动建议:选择温和运动(如快走、游泳),每周3次,每次30分钟,增强鼻黏膜血液循环;3.环境控制:保持室内湿度40%~60%,避免潮湿环境滋生霉菌,定期通风换气。

    五、特殊人群管理:1.儿童:优先物理干预(如戴口罩、除螨),2岁以上鼻痒症状明显时可在医生指导下使用低浓度鼻用糖皮质激素,避免自行服用成人药物;2.孕妇:非药物干预为主,禁用口服抗组胺药,必要时使用生理盐水洗鼻;3.老年患者:合并高血压、糖尿病者避免使用含伪麻黄碱的药物,优先选择鼻用糖皮质激素;4.合并哮喘者:同步使用支气管扩张剂,避免接触冷空气及刺激性气味。

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