如何治疗过敏性鼻炎问

避免接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑等常见过敏原如花粉季减少外出并戴口罩、室内保持清洁用防尘螨寝具定期清洗床上用品等，药物治疗有抗组胺药（口服和鼻用）、鼻用糖皮质激素（一线药物）、白三烯受体拮抗剂，常规药物效果不佳可考虑过敏原特异性免疫治疗，用生理盐水等鼻腔冲洗可清除过敏原等，儿童优先安全治疗且需遵医嘱，孕妇谨慎用药需医生评估，老年人用药注意药物相互作用及不良反应，有基础疾病者综合考虑基础病调整治疗方案。

一、避免接触过敏原

通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。花粉季减少外出并佩戴口罩；室内保持清洁，使用防尘螨寝具并定期清洗床上用品；避免接触宠物等。

二、药物治疗

1.抗组胺药：分为口服和鼻用，可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，如口服第二代抗组胺药（西替利嗪等）、鼻用抗组胺药（氮卓斯汀鼻喷剂等）。

2.鼻用糖皮质激素：为治疗过敏性鼻炎的一线药物，能有效减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状，如糠酸莫米松鼻喷剂等。

3.白三烯受体拮抗剂：对鼻塞、流涕等症状有一定缓解作用，如孟鲁司特钠等。

三、免疫治疗

对于常规药物治疗效果不佳或不愿长期使用药物的患者，可考虑过敏原特异性免疫治疗，包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗，通过逐渐增加过敏原剂量，诱导机体免疫耐受，减轻症状。

四、鼻腔冲洗

使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气，建议每日1-2次，操作时注意姿势，避免呛咳。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：优先选择安全性高的治疗方法，避免使用不适合的药物，治疗需在医生指导下进行。

孕妇：需谨慎用药，可在医生评估后选择相对安全的治疗方式。

老年人：用药时需注意药物相互作用及可能的不良反应，用药前咨询医生。

有基础疾病（如哮喘、心血管疾病等）的患者：治疗时需综合考虑基础疾病情况，调整治疗方案，确保治疗安全性与有效性。