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肺部感染要怎么治

2026年01月12日 16:34:04
病情描述:

肺部感染要怎么治

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肺部感染的治疗需结合病原体类型、症状严重程度及患者个体情况综合制定方案,核心包括抗感染、对症支持、生活方式调整、特殊人群管理及预防措施。

    一、抗感染治疗需明确病原体类型,根据病原学检查(如痰培养、血常规、胸部影像学)判断感染源(细菌、病毒、真菌等),针对性使用敏感药物。细菌性感染常用抗生素(如头孢类、大环内酯类),病毒性感染需抗病毒药物(如奥司他韦),真菌性感染需抗真菌药(如氟康唑),需严格遵医嘱用药,避免滥用抗生素导致耐药性。

    二、对症支持治疗重点缓解症状与改善呼吸功能。发热者体温≥38.5℃时可短期使用退热药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬),但肝肾功能不全者需谨慎选择;咳嗽咳痰需联合祛痰药物(如氨溴索)促进排痰,保持呼吸道通畅,避免痰液堵塞气道;若存在低氧血症(血氧饱和度<93%),需及时给予吸氧(鼻导管或面罩),严重呼吸衰竭时可能需无创或有创机械通气支持。

    三、生活方式与护理对感染恢复至关重要。患者需保证充足休息,避免劳累,每日睡眠≥7小时;饮食需富含蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)与维生素(如新鲜蔬果),增强免疫功能;室内保持空气流通(每日通风2次,每次30分钟),湿度维持在40%~60%,避免干燥或烟雾刺激;戒烟戒酒,减少呼吸道刺激。

    四、特殊人群需个体化管理。婴幼儿感染时禁用喹诺酮类抗生素(影响软骨发育)及氨基糖苷类抗生素(可能损伤听力),优先非药物干预(如物理降温);老年人因肝肾功能减退,药物代谢减慢,需医生评估后调整剂量;孕妇感染需选择致畸风险低的药物(如青霉素类),必要时终止妊娠风险;糖尿病、心脏病、慢阻肺等基础疾病患者需密切监测原发病指标,防止感染诱发病情恶化。

    五、预防措施可降低感染复发与传播风险。65岁以上老年人、儿童、慢性病患者建议接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗;日常勤洗手(每次≥20秒),避免接触呼吸道感染患者;雾霾天佩戴N95口罩,减少空气污染暴露;加强体育锻炼(如散步、太极拳),每周≥150分钟中等强度运动,增强免疫力。

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