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市面上有什么药可以治疗早泄的

2026年01月12日 18:45:28
病情描述:

市面上有什么药可以治疗早泄的

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    治疗早泄的药物主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类、局部麻醉剂类及磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂类,具体药物需根据患者个体情况选择,使用前应咨询专业医生。

    1.5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物:该类药物通过抑制5-羟色胺的再摄取,延长神经递质作用时间,从而延长射精潜伏期。国内获批用于早泄治疗的药物为盐酸达泊西汀片,临床研究显示其可显著增加阴道内射精潜伏时间(IELT),多数患者服药后1-3小时内起效,单次服用疗效可持续4-6小时。常见不良反应包括恶心、腹泻、头痛等,多为轻至中度,且与剂量相关。

    2.局部麻醉剂类药物:通过降低阴茎头敏感度发挥作用,常用剂型为凝胶、乳膏或喷雾,如利多卡因凝胶、盐酸奥布卡因凝胶等。使用时需注意避免涂抹于尿道口等敏感区域,以防尿道刺激;过量使用可能导致局部麻木或性生活时感觉减退,部分患者可能出现药物过敏反应,表现为局部瘙痒、红肿。使用期间应避免药物接触性伴侣黏膜,以防黏膜刺激。

    3.磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂类药物:主要用于勃起功能障碍,但部分早泄患者使用后可因改善阴茎血流动力学、增强射精控制能力而缓解症状,常用药物包括枸橼酸西地那非片、他达拉非片等。此类药物与硝酸酯类药物合用可能引发严重低血压,患有心血管疾病、肝肾功能不全或正在服用硝酸酯类药物的患者应避免使用。

    4.特殊人群用药提示:儿童及青少年因性发育尚未成熟,缺乏相关药物安全性及有效性数据,不建议使用上述药物。老年患者若合并高血压、糖尿病等慢性疾病,应在医生指导下评估用药风险,避免因药物相互作用或副作用影响健康。肝肾功能不全患者需根据具体指标调整药物剂量或选择替代方案。

    5.优先非药物干预:心理因素(如焦虑、压力)、性技巧不足等常与早泄相关,行为疗法(如“停-动法”“挤压法”)、凯格尔运动(盆底肌训练)及性心理疏导可作为基础干预手段,部分患者通过非药物方式即可显著改善症状,药物治疗多作为二线选择,需结合心理及行为干预综合评估。

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