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患有过敏性鼻炎吃什么药好

2026年01月12日 17:16:11
病情描述:

患有过敏性鼻炎吃什么药好

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    过敏性鼻炎用药以抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、减充血剂、肥大细胞稳定剂为主,具体药物因症状严重程度、合并症及年龄差异有所不同。

    一、抗组胺药

    1.口服抗组胺药:适用于缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,常用药物包括氯雷他定、西替利嗪,可减轻全身过敏反应。6岁以上儿童可按说明书剂量使用,2岁以下需医生评估后确定是否用药,孕妇及哺乳期妇女需优先选择对胎儿影响较小的药物(如氯雷他定)。

    2.鼻用抗组胺药:起效快于口服制剂,如氮卓斯汀鼻喷剂,可直接作用于鼻黏膜,适用于轻度症状患者,6岁以上儿童可在医生指导下使用,使用后可能出现局部轻微刺痛感,需注意清洁鼻腔以减少刺激。

    二、鼻用糖皮质激素

    1.一线治疗药物,可减轻鼻黏膜炎症反应,控制鼻塞、流涕等症状,常用药物包括布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂。2岁以上儿童可使用低剂量剂型,需按医嘱规律使用以维持疗效,长期使用需监测鼻黏膜情况,避免鼻黏膜干燥或出血。

    三、白三烯调节剂

    适用于合并哮喘或阿司匹林诱发鼻炎的患者,常用药物为孟鲁司特钠,2岁以上儿童可使用,使用期间需注意观察精神状态,部分患者可能出现头痛、腹痛等不良反应,症状明显时需及时就医。

    四、减充血剂

    短期(不超过3天)缓解鼻塞症状,常用药物为羟甲唑啉滴鼻剂,高血压、心脏病患者慎用,避免长期使用导致鼻黏膜反跳性充血或药物性鼻炎。儿童需在医生指导下缩短使用疗程,不建议用于婴幼儿。

    五、肥大细胞稳定剂

    安全性较高,适用于预防症状发作或轻度持续性症状,如色甘酸钠滴鼻剂,需提前使用(如发作前1周)以发挥预防作用,起效较慢,对花粉过敏者可配合过敏原规避使用。

    特殊人群温馨提示:儿童患者优先采用生理盐水洗鼻、避免过敏原等非药物干预方式,2岁以下婴幼儿禁用口服抗组胺药,需由医生评估鼻用糖皮质激素使用必要性;孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊,优先选择对胎儿无明确致畸风险的药物;老年人合并肝肾功能不全时,需避免同时使用多种药物,防止药物蓄积;高血压、青光眼患者慎用减充血剂,避免加重基础疾病。

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