头痛应挂什么科问

头痛应根据病因选择科室，多数原发性及继发性头痛首选神经内科，突发剧烈头痛或伴随急症症状需挂急诊科，耳部、眼部相关头痛分别对应耳鼻喉科、眼科，慢性顽固性头痛可挂疼痛科。

一、神经内科

1.适用情况：首次发作或反复发作的头痛，尤其是偏头痛（单侧搏动性疼痛、畏光畏声）、紧张性头痛（双侧压迫感）等原发性头痛；伴有肢体麻木、言语不清、视力异常等神经系统症状的继发性头痛，如脑血管病、颅内感染（如脑膜炎）、脑肿瘤等；头痛程度逐渐加重、持续不缓解或伴随发热、呕吐。特殊人群注意事项：儿童出现不明原因头痛时需排查颅内病变，避免延误治疗；老年人头痛加重伴随认知功能下降时，需警惕脑血管病或肿瘤。

二、急诊科

1.适用情况：突发“雷击样”剧烈头痛（提示蛛网膜下腔出血）；头部外伤后出现的头痛且伴随意识障碍；头痛伴随抽搐、肢体瘫痪、视力骤降；孕妇出现头痛伴血压升高、水肿（警惕子痫前期）。特殊人群注意事项：儿童及孕妇在头痛伴随急症症状时需立即就诊，避免因延误导致病情恶化。

三、耳鼻喉科

1.适用情况：头痛伴随耳痛、听力下降、流脓涕（如额窦炎、蝶窦炎）；长期鼻塞、打鼾人群出现的头痛（如鼻中隔偏曲）。特殊人群注意事项：儿童反复上呼吸道感染后出现的头痛，需排查鼻窦炎；有过敏史人群需警惕过敏性鼻炎诱发的头痛。

四、眼科

1.适用情况：头痛伴随眼痛、视力模糊（尤其傍晚加重，可能为青光眼）；长期近距离用眼（如学生、程序员）出现的视疲劳性头痛；头痛伴随虹视（看灯光有彩色光圈）。特殊人群注意事项：老年人有高血压、糖尿病时，需排查青光眼急性发作风险；儿童视力矫正不当（如近视未及时配镜）易引发视疲劳性头痛。

五、疼痛科

1.适用情况：慢性头痛（病程≥3个月），经神经内科治疗效果不佳；药物治疗（如布洛芬、对乙酰氨基酚）引发副作用或依赖风险；头痛伴随颈肩部肌肉紧张、压迫感（如颈椎病性头痛）。特殊人群注意事项：哺乳期女性优先选择非药物干预（如物理治疗），避免药物对婴儿影响；长期伏案工作者可在疼痛科进行针灸、神经阻滞等综合干预。