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慢性肥厚性咽炎的症状都有哪些呢

2026年01月12日 17:22:11
病情描述:

慢性肥厚性咽炎的症状都有哪些呢

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    慢性肥厚性咽炎的主要症状包括咽部异物感、干燥与灼热感、疼痛、分泌物增多、声音嘶哑及检查可见的典型体征,具体表现如下:

    一、咽部异物感:患者常自觉咽部有“咳不出、咽不下”的异物阻塞感,晨起时明显,进食固体食物时可暂时减轻,饮水后无明显缓解,部分患者因异物感频繁清嗓或试图吞咽。儿童患者可能表现为频繁清嗓、吞咽动作增多,甚至因无法表达而出现哭闹、拒食等情况;老年患者症状可能因长期耐受而表述模糊,易被忽视。

    二、咽部干燥与灼热感:咽黏膜慢性充血、腺体分泌减少导致干燥感,饮水后可短暂缓解但很快复发;灼热感多在进食辛辣、过烫食物后加重,或因熬夜、疲劳时明显,部分患者伴随鼻腔干燥、嗅觉减退(常合并慢性鼻炎)。

    三、疼痛症状:多为隐痛或钝痛,吞咽时疼痛加重,尤其在咀嚼硬质食物或吞咽干燥食物时明显,急性发作期疼痛可能加剧,老年人或免疫力低下者可能因疼痛影响进食,儿童患者可能因疼痛拒绝进食、哭闹不止。

    四、分泌物增多与咳痰:咽黏膜及黏膜下组织增生导致黏液腺分泌增多,形成黏稠分泌物附着于咽后壁,晨起时患者常需用力咳出少量白色黏液痰,分泌物刺激可引发慢性咳嗽,夜间平卧时因分泌物反流至咽喉加重咳嗽,需与呼吸道感染性咳嗽鉴别。

    五、声音嘶哑:长期炎症刺激声带或杓区黏膜,或因频繁清嗓、用力咳嗽导致声带水肿,声音嘶哑多为持续性,用嗓过度后加重,教师、歌手等职业人群更易出现,儿童患者可能表现为声音变粗、发音费力,需与声带病变鉴别。

    六、检查可见的典型体征:电子喉镜或间接喉镜检查可见咽黏膜慢性充血呈暗红色,咽后壁淋巴滤泡增生(散在或融合成块的颗粒状突起),咽侧索肥厚(咽部两侧条索状隆起),黏膜表面可见少量黏液分泌物附着,严重时可见黏膜及黏膜下组织增生肥厚,提示病情处于慢性进展期。

    特殊人群需注意:儿童患者若出现频繁清嗓、拒食、吞咽困难,需警惕合并腺样体肥大或胃食管反流;老年人若伴随高血压、糖尿病等基础病,咽部症状可能因基础病导致免疫力下降而加重,需定期检查排除恶性病变;长期吸烟者、用嗓过度者需尽早戒烟、减少用嗓,避免症状持续进展。

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